Revue de Médecine et de Pharmacie

Management of ischemic priapism in sickle cell patients at Laquintinie Hospital in Douala

Tue, 28 Jul 2026 00:00:00 +0000

Background: Ischemic priapism is a urological emergency frequently encountered in patients with sickle cell disease (SCD), particularly in sub-Saharan Africa where the disease burden is high. Despite its potential to cause irreversible erectile dysfunction, evidence on its clinical management in resource-limited settings remains limited. The aim of this study was to describe the clinical features, treatment strategies, and short-term outcomes of ischemic priapism in SCD patients managed at Laquintinie Hospital, Douala, Cameroon.

Methods: A 5-year cross-sectional retrospective descriptive study was conducted, including 38 male patients with homozygous SCD (SS) admitted for ischemic priapism. Data collected covered demographics, clinical presentation, diagnostic investigations, therapeutic interventions, and immediate outcomes.

Results: The mean age was 16 years (range: 5–28). Most patients presented more than 6 hours after onset, often with severe pain and recurrent episodes. Initial management consisted of aspiration (55%) and surgical shunting (76%). Cavernous blood gas analysis was unavailable. Complete detumescence was achieved in 63.2% of patients, partial in 23.7%, while 13.1% showed no resolution. Preventive SCD therapies, including hydroxyurea and transfusion regimens, were inconsistently applied.

Conclusion: Ischemic priapism in SCD patients in this setting is characterized by delayed presentation, limited diagnostic capacity, and a high reliance on surgical management. Improving early recognition, strengthening community education, and ensuring access to preventive therapies are critical to reducing complications and preserving quality of life.

Introduction : Le priapisme ischémique est une urgence urologique fréquemment rencontrée chez les patients atteints de drépanocytose (SCD), en particulier en Afrique sub-saharienne où la charge de la maladie est élevée. Malgré son potentiel à provoquer une dysfonction érectile irréversible, les données concernant sa prise en charge clinique dans les contextes à ressources limitées restent limitées. L’objectif de cette étude était de décrire les caractéristiques cliniques, les stratégies thérapeutiques et les résultats à court terme du priapisme ischémique chez les patients atteints de SCD pris en charge à l’Hôpital Laquintinie de Douala, Cameroun.

Méthodologie : Une étude descriptive rétrospective transversale sur 5 ans a été menée, incluant 38 patients masculins atteints de SCD homozygote (SS) hospitalisés pour priapisme ischémique. Les données collectées comprenaient les informations démographiques, la présentation clinique, les examens diagnostiques, les interventions thérapeutiques et les résultats immédiats.

Résultats : L’âge moyen était de 16 ans (intervalle : 5–28). La majorité des patients se présentaient plus de 6 heures après le début des symptômes, souvent avec des douleurs sévères et des épisodes récurrents. La prise en charge initiale consistait en une aspiration (55 %) et un dérivatif chirurgical (76 %). L'analyse des gaz sanguins caverneux n'était pas disponible. Une détumescence complète a été obtenue chez 63,2 % des patients, partielle chez 23,7 %, tandis que 13,1 % n'ont montré aucune résolution. Les thérapies préventives de la drépanocytose, y compris l'hydroxyurée et les régimes transfusionnels, ont été appliquées de manière inconstante.

Conclusion : Le priapisme ischémique chez les patients drépanocytaires dans ce contexte se caractérise par une présentation tardive, une capacité diagnostique limitée et une forte dépendance à la prise en charge chirurgicale. Améliorer la reconnaissance précoce, renforcer l'éducation communautaire et garantir l'accès aux thérapies préventives sont essentiels pour réduire les complications et préserver la qualité de vie.

Hypertrophies adeno-amygdaliennes chez l’enfant de 0 a 15 ans : Epidemiologie, clinique et therapeutique dans UN Hopital de reference de la Ville de Douala

Tue, 28 Jul 2026 00:00:00 +0000

Introduction : Les amygdales palatines et les végétations adénoïdes font partie de l’anneau de Waldeyer et jouent un rôle important dans la défense immunitaire des voies aériennes supérieures, notamment chez l’enfant. Toutefois, en cas d’infection répétée, elles peuvent augmenter de volume, on parlera alors d’hypertrophie. Les hypertrophies amygdaliennes et adénoïdiennes constituent un problème de Santé publique, du fait de leur fréquence et leur récurrence surtout chez l’enfant. L’objectif de ce travail était de fournir des données à jour concernant ces affections au Cameroun.

Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive, réalisée aux services d’ORL de l’Hôpital Militaire Région Numéro 2 de Douala (HMR2) sur une période de 10 ans de janvier 2015 à décembre 2024. Les variables étudiées portaient sur les données socio-démographiques, les indications opératoires et les techniques employées. Nous avons utilisé les logiciels SPSS version 26 et Excel 2016.

Résultats : Les hypertrophies amygdaliennes et /ou adénoïdiennes représentaient une fréquence hospitalière de 3,75 % avec un sexe-ratio de 0,76 en faveur du sexe féminin. L’âge moyen était de 6 ± 4,5 ans. Le ronflement nocturne était le principal motif de consultation à 68 %. Les angines à répétition ont représenté l’indication opératoire la plus fréquente. 56,6 % ont bénéficié d’un traitement médical contre 43,4% d’un traitement chirurgical dont l’adéno-amygdalectomie était la plus réalisée à 56,1% des cas.

Conclusion : Les hypertrophies amygdaliennes et /ou adénoïdiennes représentent une pathologie fréquente en ORL. Elles surviennent dans la majorité des cas chez les enfants et la meilleure approche thérapeutique est très souvent chirurgical.

Introduction: The palatine tonsils and adenoid vegetations are part of Waldeyer’s ring and play an important role in the immune defense of the upper airway, particularly in children. However, in cases of repeated infection, they may increase in size, leading to hypertrophy. Tonsillar and adenoidal hypertrophy represents a public health concern due to its frequency and recurrence, especially in children. The objective of this study was to provide updated data on these conditions in Cameroon.

Materials and Methods: This was a descriptive cross-sectional study conducted in the ENT department of the Military Hospital Region Number 2 in Douala (HMR2) over a 10-year period, from January 2015 to December 2024. The variables studied included socio-demographic characteristics, surgical indications, and the techniques used. Data was analyzed using SPSS version 26 and Excel 2016.

Results: Tonsillar and/or adenoidal hypertrophy accounted for a hospital prevalence of 3.75%, with a sex ratio of 0.76 in favor of females. The mean age was 6 ± 4.5 years. Nocturnal snoring was the main reason for consultation (68%). Recurrent tonsillitis was the most frequent surgical indication. A total of 56.6% of patients received medical treatment, while 43.4% underwent surgery, with adenotonsillectomy being the most common procedure (56.1% of cases).

Conclusion: Tonsillar and/or adenoidal hypertrophy is a common ENT condition. It occurs predominantly in children, and surgical intervention is often the most effective therapeutic approach.

Variation of systolic blood pressure in the acute phase and outcome of ischemic stroke in a referral hospital in Cameroon

Tue, 28 Jul 2026 00:00:00 +0000

Background: Studies done on the impact of the variation of systolic BP (SBP) in the acute phase after ischemic stroke remain controversial.

Objectives: This study aimed to provide data on the SBP variation during the acute phase and outcome of ischemic stroke in Cameroonian patients.

Methods: A retrospective cohort study was conducted using the stroke registry of the Douala General Hospital within 5 years. The acute phase was defined as the period within 3 days after the onset of ischemic stroke. Patients who received antihypertensive drugs were excluded. Patients were subdivided into 5 groups: C1(SBP ≥160mmHg all the acute phase), C2 (SBP ≥160mmHg on day1 and <160mmHg on day2 and day3), C3 (SBP ≥ 160mmHg on day1 and day2 and < 160mmHg on day3), C4 (SBP <160mmHg all the acute phase), and C5 (SBP < 160mmHg on day1 and ≥ 160mmHg from day2 to day3).

Results: A total of 272 patients were included. Men represented 50.7% of patients. The mean age was 63.76 ± 13.78 years. The intra-hospital mortality at one month was higher in group C2 (26.5%) and C3 (39.3%) respectively. At 3 months, the proportion of post-stroke mortality was higher in groups C5 (57.1%) and C2 (43.3%) respectively. No significant associations were found regarding the functional recovery and the recurrence at 3 months. The groups C2 and C5 were significantly associated with in-hospital mortality and mortality at 3 months.

Conclusion: Variation of SBP after the first day of acute ischemic stroke may contribute to in-hospital mortality.

Contexte : Les études portant sur l’impact de la variation de la pression artérielle systolique (PAS) à la phase aiguë d’un accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique restent controversées.

Objectifs : Cette étude visait à fournir des données sur la variation de la PAS à la phase aiguë et le pronostic de l’AVC ischémique chez des patients Camerounais.

Méthodes : Une étude de cohorte rétrospective a été menée à partir du registre des AVC de l’Hôpital général de Douala sur une période de 5 ans. La phase aiguë a été définie comme la période de 3 jours suivant le début de l’AVC ischémique. Les patients ayant reçu des antihypertenseurs ont été exclus. Les patients ont été subdivisés en 5 groupes : C1 (PAS ≥ 160 mmHg pendant toute la phase aiguë), C2 (PAS ≥ 160 mmHg à J1 et < 160 mmHg à J2 et J3), C3 (PAS ≥ 160 mmHg à J1 et J2 et < 160 mmHg à J3), C4 (PAS < 160 mmHg pendant toute la phase aiguë) et C5 (PAS < 160 mmHg à J1 et ≥ 160 mmHg de J2 à J3).

Résultats : Au total, 272 patients ont été inclus. Les hommes représentaient 50,7 % des patients. L'âge moyen était de 63,76 ± 13,78 ans. La mortalité intra-hospitalière à un mois était plus élevée dans les groupes C2 (26,5 %) et C3 (39,3 %) respectivement. À 3 mois, la proportion cumulée de mortalité post-AVC était plus élevée dans les groupes C5 (57,1 %) et C2 (43,3 %) respectivement. Aucune association significative n'a été observée entre la récupération fonctionnelle et la récidive à 3 mois. Les groupes C2 et C5 étaient significativement associés à la mortalité hospitalière et à la mortalité à M3 respectivement.

Conclusion : La variation de la PAS après le premier jour d'un AVC ischémique aigu pourrait contribuer à la mortalité.

Accidents vasculaires cerebraux ischemiques d’origine cardioembolique : A propos de 213 cas AU service de neurologie du CHU Ignace Deen de Conakry

Sat, 25 Jul 2026 00:00:00 +0000

Introduction : Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) ischémiques d’origine cardioembolique représentent un sous-groupe hétérogène d’AVC, englobant à la fois les infarctus cérébraux constitués et les accidents ischémiques transitoires (AIT). Ce sous-type, dont la classification TOAST met en évidence la diversité des causes, est principalement lié à l’athérosclérose, à l’artériosclérose et aux cardiopathies emboligènes, ces dernières étant responsables d’environ 20 % des cas.

Patients et méthodes : La présente étude descriptive et prospective a été menée au service de neurologie du CHU Ignace Deen de Conakry, sur une période de quatre ans (du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2023), afin de caractériser l’épidémiologie, les aspects cliniques, l’étiologie, la prise en charge et le devenir des patients présentant un AVC ischémique cardioembolique.

Résultats : Parmi les 1 121 patients hospitalisés en neurologie durant cette période, 958 présentaient un AVC, dont 832 des AVC ischémiques. Au total, 213 cas d’AVC ischémiques d’origine cardioembolique ont été recensés, correspondant à une prévalence de 25,6 % parmi les AVC ischémiques. La population étudiée était majoritairement âgée de plus de 65 ans (32,9 %), avec un âge moyen de 58 ± 16,1 ans. La fibrillation atriale non valvulaire s’est révélée être la principale cardiopathie emboligène identifiée (39,6 %), suivie de la dilatation cavitaire avec trouble de la contractilité (15,6 %) et de l’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection basse ou effondrée (12,7 %).

Conclusion : Les AVC cardioemboliques constituent un enjeu majeur de santé publique au sein de notre structure, de par leur fréquence, la gravité des séquelles fonctionnelles et le taux de morbi-mortalité élevé. Ces résultats soulignent la nécessité d’une identification précoce des cardiopathies sous-jacentes et d’une prise en charge adaptée afin d’améliorer le pronostic des patients.

Introduction: Ischaemic strokes of cardioembolic origin represent a heterogeneous subgroup of strokes, encompassing both established cerebral infarcts and transient ischaemic attacks (TIA). This subtype, whose diversity of causes is highlighted by the TOAST classification, is mainly linked to atherosclerosis, arteriosclerosis and emboligenic heart diseases, the latter being responsible for around 20% of cases.

Patients and methods: This descriptive and prospective study was conducted in the neurology department of CHU Ignace Deen in Conakry over a four-year period (from 1 January 2019 to 31 December 2023), with the aim of characterising the epidemiology, clinical features, aetiology, management and outcomes of patients presenting with cardioembolic ischaemic stroke.

Results: Among the 1,121 patients hospitalised in the neurology unit during this period, 958 had strokes, of which 832 were ischaemic. In total, 213 cases of ischaemic strokes of cardioembolic origin were recorded, corresponding to a prevalence of 25.6% among ischaemic strokes. The study population was predominantly over 65 years of age (32.9%), with a mean age of 58 ± 16.1 years. Non-valvular atrial fibrillation was found to be the main emboligenic heart disease identified (39.6%), followed by chamber dilation with contractility disorder (15.6%) and heart failure with low or collapsed ejection fraction (12.7%).

Conclusion: Cardioembolic strokes represent a major public health challenge within our facility, due to their frequency, the severity of functional sequelae, and the high morbidity and mortality rates. These results highlight the need for early identification of underlying heart diseases and tailored management to improve patient outcomes.

Les radiculopathies L4 a S1 en consultation de neurologie dans un hopital de reference dans la ville de Douala

Tue, 28 Jul 2026 00:00:00 +0000

Introduction : La radiculopathie lombo-sacrée, principalement liée à une hernie discale postéro-latérale ou à une sténose foraminale aux étages L4–L5 et L5–S1, se manifeste par lomboradiculalgie, paresthésies et déficit moteur, et se diagnostique par IRM/scanner et EMG. Cette étude rétrospective décrit les caractéristiques cliniques, diagnostiques, thérapeutiques, pronostiques et les facteurs de risque de ces radiculopathies.

Méthodes : Étude rétrospective descriptive (janvier 2020–juin 2025) de 200 patients adultes atteints de radiculopathie L4–S1, recrutés à l’hôpital gynéco-obstétrique et pédiatrique de Douala selon des critères d’inclusion/exclusion stricts, avec collecte des données démographiques, cliniques, d’imagerie et d’électromyogramme à partir des registres de neurologie et rhumatologie. Le diagnostic (imagerie et EMG) a été effectué selon des protocoles standardisés et interprété en aveugle, le traitement initial conservateur (antalgiques, AINS, kinésithérapie), l’analysé a été faite sous SPSS v26 (statistiques descriptives, chi-2, ANOVA, régression logistique, p < 0,05).

Résultats : âge moyen 47,2 ± 12,5 ans ; 64 % de femmes, 92 % présentaient une lomboradiculalgie, 68 % des troubles sensitifs et 34 % un déficit moteur ; l’imagerie (85 % scanner, 15 % IRM) a révélé 60 % d’hernie discale postéro-latérale et 30 % de sténose foraminale, et l’EMG a confirmé la radiculopathie dans 85 % des 40 % examinés. Le traitement conservateur (antalgiques, AINS, prégabaline, kinésithérapie) a réussi dans 70 % des cas (30 % ont nécessité une chirurgie), 82 % des patients ont récupéré partiellement ou totalement ; l’obésité (38 %), le port de charges lourdes (45 %) et la sédentarité (52 %) étaient les principaux facteurs de risque, et l’analyse multivariée a identifié l’obésité (OR = 2,1), le déficit moteur préopératoire (OR = 3,4) et une durée des symptômes > 6 mois (OR = 2,8) comme prédicteurs indépendants de mauvais pronostic (p < 0,01).

Conclusion : Une approche strictement conservatrice est efficace dans les radiculopathies lombaires L4-S1 liées au mouvement. L’identification précoce et la prise en charge de l’obésité, des troubles moteurs et de la chronicité des symptômes peuvent améliorer le pronostic.

Introduction: Lumbosacral radiculopathy at L4–S1, most often caused by posterolateral disc herniation or foraminal stenosis, presents with low back pain radiating along a dermatome, sensory disturbances, and sometimes motor deficit. Diagnosis relies on lumbar CT or MRI and confirmation by electromyography (EMG).

Methods: In this retrospective descriptive study (January 2020–June 2025), 200 adults with clinically and radiologically confirmed L4–S1 radiculopathy were recruited at the Douala Gynaeco-Obstetric and Pediatric Hospital. Demographic, clinical, imaging, and EMG data were extracted from neurology and rheumatology records. Imaging and EMG were performed under standardized protocols and interpreted blindly. Initial management was conservative (analgesics, NSAIDs, pregabalin, physiotherapy). Statistical analysis was conducted in SPSS v26 using descriptive statistics, chi-square, ANOVA, and multivariate logistic regression (p < 0.05).

Results: Mean age was 47.2 ± 12.5 years (64 % women). Clinical features included radicular pain in 92 %, sensory signs in 68 % and motor deficit in 34 %. Imaging (85 % CT, 15 % MRI) revealed 60 % posterolateral herniations and 30 % foraminal stenoses. EMG confirmed radiculopathy in 85 % of tested cases. Conservative treatment succeeded in 70 % of patients; 30 % required surgery. Overall recovery was partial or complete in 82 %. Major risk factors were obesity (38 %), heavy lifting (45 %), and sedentariness (52 %). Multivariate analysis identified obesity (OR 2.1), preoperative motor deficit (OR 3.4), and symptom duration > 6 months (OR 2.8) as independent predictors of poor outcome (p < 0.01).

Conclusion: A strictly conservative approach is effective in most L4–S1 radiculopathies. Early identification and management of obesity, motor impairment, and symptom chronicity may improve prognosis.

Evaluation de la qualite de vie (QDV) des patients paraplegiques au service de neurologie de l’Hopital National Ignace Deen, CHU de Conakry

Tue, 28 Jul 2026 00:00:00 +0000

Introduction : La paraplégie constitue un véritable problème de santé publique, entraînant chez les patients une perte d'autonomie dans les actes de la vie quotidienne avec pour corollaire une limitation de la participation sociale. Le but de cette étude était d'évaluer la qualité de vie des patients paraplégiques au service de neurologie de l'hôpital national Ignace Deen, CHU de Conakry.

Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale de type descriptif d'une durée de 6 mois (25 janvier au 26 juillet 2021). Les patients présentant un déficit moteur des membres inférieurs ont été inclus. Les données démographiques et cliniques ont été collectés. La qualité de vie et l'autonomie ont été respectivement évaluées par l'échelle SF-36 et l'index de Barthel. Les logiciels Epi-Info 7.2.2.6 et SPSS.26 ont servis pour l'analyse. Le test de corrélation à la recherche d'une éventuelle variation du résumé de la composante physique (PCS), de la composante mentale (MCS) et l'autonomie (Barthel) a été réalisé avec la méthode de Pearson ou Speaman et la normalité a été vérifiée par le test de Shapiro wilk avec un risque alpha 5% bilatéral.

Résultats : Nous avons observé 59 cas de paraplégies. L'âge moyen des patients était de 38,2 ±15,9 ans. On notait une prédominance masculine de 54,2% avec un sex-ratio H/F de 1,2. La spondylodiscite tuberculeuse (27,1%) était la principale étiologie. Nous avons noté une corrélation statistiquement significative entre le score résumé mental et le score résumé physique (r = -0,567 ; p = 0,0001) et une corrélation positive entre l'index de Barthel et le score résumé mental (r = 0,412 ; p = 0,0001).

Conclusion : Il ressort de l'étude une qualité de vie non satisfaisante des patients paraplégiques en particulier dans les composantes physique et mentale.

Introduction: Paraplegia represents a genuine public health concern, resulting in a loss of autonomy for patients in performing daily activities, which in turn leads to limited social participation. The aim of this study was to assess the quality of life of paraplegic patients in the neurology department of the Ignace Deen National Hospital, University Hospital Center of Conakry.

Materials and Methods: This was a descriptive cross-sectional study conducted over a period of 6 months (25 January to 26 July 2021). Patients presenting with motor impairment of the lower limbs were included. Demographic and clinical data were collected. Quality of life and autonomy were assessed using the SF-36 scale and the Barthel Index, respectively. Epi-Info 7.2.2.6 and SPSS.26 software were used for analysis. The correlation test to investigate possible variation in the physical component summary (PCS), mental component summary (MCS), and autonomy (Barthel) was performed using the Pearson or Spearman method, and normality was verified by the Shapiro-Wilk test with a two-sided alpha risk of 5%.

Results: We observed 59 cases of paraplegia. The average age of patients was 38.2 ±15.9 years. There was a male predominance of 54.2%, with a male/female sex ratio of 1.2. Tuberculous spondylodiscitis (27.1%) was the main aetiology. We noted a statistically significant correlation between the mental summary score and the physical summary score (r = -0.567; p = 0.0001) and a positive correlation between the Barthel Index and the mental summary score (r = 0.412; p = 0.0001).

Conclusion: The study reveals an unsatisfactory quality of life among paraplegic patients, particularly in the physical and mental components.

Correlation diagnostic entre l’electroneuromyographie et l’echographie du poignet dans le syndrome du canal carpien

Tue, 28 Jul 2026 00:00:00 +0000

Introduction : L’Electroneuromyographie (ENMG) est l’examen de référence pour le diagnostic et le grading du syndrome du canal carpien (SCC), mais son accès est limité dans les milieux à ressources réduites. L’échographie du poignet, non invasive et largement disponible, pourrait être une alternative dont la performance dépend de la sévérité. Notre étude a comparé la concordance échographique ENMG/échographie pour déterminer les stades cliniques où l’échographie peut remplacer de manière fiable l’ENMG.

Méthodologie : 40 patients consécutifs atteints de SCC à l’hôpital gynéco-obstétrique et pédiatrique de Douala ont bénéficié d’une échographie standardisée du poignet (section transversale du nerf médian, signes de compression) et d’une ENMG classée en léger, modéré ou sévère. Les critères d’inclusion étaient le diagnostic clinique de SCC et le consentement éclairé ; l’exclusion concernait les antécédents de chirurgie du poignet et autres neuropathies périphériques ; l’étude a reçu l’accord du comité d’éthique et les examens ont été interprétés en aveugle. Les données ont été analysées sous SPSS v26 avec calcul des taux de concordance échographie–ENMG, de la sensibilité de l’US selon la sévérité et estimation des intervalles de confiance.

Résultats : Quarante patients consécutifs (70 % de femmes) ; 45 % femmes au foyer, 35 % secrétaires ont été inclus. L’ENMG a classé 16 cas en SCC léger, 12 en modéré et 12 en sévère. L’échographie a montré une sensibilité de 100 % pour le SCC sévère, 83 % pour le modéré et 44 % pour le léger.

Discussion : L’échographie du poignet affiche une sensibilité de 100 % pour les SCC sévères, 83 % pour les modérés et 44 % pour les légers, avec une spécificité globale supérieure à 90 %. Ces performances sont cohérentes avec la littérature, qui rapporte une sensibilité de 77–89 % et une spécificité de 84–86 % pour un seuil de CSA entre 10,3 et 12,5 mm². L’augmentation de la surface transversale du nerf médian est corrélée significativement à la sévérité du SCC (p < 0,05), renforçant la fiabilité de l’US dans les formes sensori-motrices. En milieu à ressources limitées, l’US, non invasive et économique, peut remplacer l’ENMG pour diagnostiquer de façon fiable les SCC modérés à sévères.

Conclusion : L’échographie du poignet affiche une excellente sensibilité pour les SCC modérés à sévères (formes sensori-motrices) et une spécificité globale élevée. Elle reste insuffisante pour détecter les SCC légers à présentation sensible uniquement. En l’absence d’ENMG, l’US peut servir d’outil fiable pour diagnostiquer les SCC modérés à sévères selon le contexte clinique.

Introduction: Electroneuromyography (ENMG) is the reference standard for diagnosing and grading carpal tunnel syndrome (CTS), but its accessibility is limited in resource-constrained settings. Wrist ultrasonography (US), being non-invasive and widely available, may serve as an alternative, with diagnostic performance varying according to disease severity. Our study compared US and ENMG concordance to identify the clinical stages in which ultrasonography can reliably replace ENMG.

Methodology: Forty consecutive patients with clinically diagnosed CTS at the Douala Gynaeco-Obstetrics and Paediatrics Hospital underwent a standardised wrist ultrasound measuring median nerve cross-sectional area and compression signs and a conventional ENMG graded as mild, moderate, or severe. Inclusion criteria were a clinical CTS diagnosis and informed consent; exclusion criteria included prior wrist surgery and other peripheral neuropathies. The protocol received local ethics committee approval, and all examinations were interpreted blinded to the alternative modality. Data were analysed in SPSS v26, and was p<0,05. Results: Forty consecutive patients (70 % women: 45 % housewives, 35 % secretaries) were included. ENMG classified 16 cases as mild CTS, 12 as moderate, and 12 as severe. Ultrasonography demonstrated sensitivities of 100 % for severe CTS, 83 % for moderate CTS, and 44 % for mild CTS.

Discussion: Wrist ultrasonography showed sensitivities of 100 % for severe CTS, 83 % for moderate CTS, and 44 % for mild CTS, with overall specificity above 90 %. These results align with the literature, which reports sensitivities of 77–89 % and specificities of 84–86 % for cross-sectional area thresholds between 10.3 and 12.5 mm². The increase in median nerve cross-sectional area correlated significantly with CTS severity (p < 0.05), reinforcing US reliability in sensorimotor forms. In resource-limited contexts, US being non-invasive and cost-effective can replace ENMG for reliably diagnosing moderate to severe CTS.

Conclusion: Wrist ultrasonography offers excellent sensitivity for moderate to severe CTS (sensorimotor forms) and high overall specificity; however, it remains insufficiently sensitive for mild, sensory-only CTS. In the absence of ENMG, US can serve as a reliable diagnostic tool for moderate to severe CTS based on clinical presentation.

Percutaneous nephrolithotomy in adults: Indications, technique, and outcomes at the Laquintinie Hospital of Douala

Tue, 28 Jul 2026 00:00:00 +0000

Introduction: Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) is a minimally invasive surgical procedure for removing renal stones via a transcutaneous access, allowing the use of endoscopic tools to fragment and extract calculi. This study aimed to evaluate the clinical outcomes of PCNL in our setting.

Methodology: We carried out a descriptive cross-sectional study with retrospective data collection from medical records of adult patients who underwent PCNL between June 2018 and June 2025 at Laquintinie Hospital. Data included sociodemographic, clinical, imaging, intraoperative, and postoperative parameters.

Results: A total of 36 patients were analyzed. The mean age was 52.7 ± 13.5 years, with a sex ratio of 0.89. Poor hydration was the most frequent risk factor (86.1%). Renal colic (66.7%) and hematuria (33.3%) were the main symptoms. Right-sided stones predominated (52.8%), with staghorn (47.2%) and pelvic stones (44.4%) being most common. The median stone size was 30 mm. Renal puncture succeeded in most cases, though 13.9% experienced failure due to bleeding, requiring open conversion or delayed reintervention. Surgery lasted 2–3 hours in 52.8% of cases. Nephrostomy drainage was maintained for a median of 2 days, and hospital stay ranged from 3 to 6 days in 80.6% of patients. Complications occurred in 47.2%, mainly fever (27.8%) and hemorrhage (19.4%). Diabetes, significant blood loss, and urinary tract infection were associated with postoperative fever. At one month, 61.1% of patients were stone-free on X-ray, increasing to 80.6% at three months. Renal function remained preserved in all cases.

Conclusion: PCNL demonstrated satisfactory outcomes in our context, offering high stone clearance rates and short hospital stays, with complications generally manageable and mostly classified as Clavien-Dindo grade II.

Introduction : La néphrolithotomie percutanée (NLPC) est une technique chirurgicale mini-invasive permettant l’extraction des calculs rénaux via une voie transcutanée. Cette approche permet l’utilisation d’instruments endoscopiques pour fragmenter et retirer les calculs sous guidage visuel. L’objectif de cette étude était d’évaluer les résultats de la NLPC dans notre structure.

Méthodologie : Il s’agit d’une étude descriptive transversale avec collecte rétrospective des dossiers de patients adultes opérés par NLPC entre juin 2018 et juin 2025 à l’Hôpital Laquintinie de Douala. Un questionnaire préétabli a permis de recueillir les données sociodémographiques, cliniques, paracliniques, peropératoires et postopératoires.

Résultats : Trente-six patients ont été inclus, avec un âge moyen de 52,7 ± 13,5 ans et un sex-ratio de 0,89. Le principal facteur de risque retrouvé était une hydratation insuffisante (86,1 %). La colique néphrétique (66,7 %) et l’hématurie (33,3 %) étaient les principaux motifs de consultation. Les calculs étaient majoritairement coralliformes (47,2 %) ou pelviens (44,4 %), avec une taille médiane de 30 mm. La ponction rénale a été réussie dans la majorité des cas, bien que 13,9 % aient présenté des échecs liés à une hémorragie importante, nécessitant une conversion en chirurgie ouverte immédiate (5,6 %) ou une reprise différée (5,6 %). La durée opératoire était de 2 à 3 heures dans 52,8 % des cas. Le drainage par néphrostomie durait en moyenne 2 jours, et l’hospitalisation entre 3 et 6 jours pour 80,6 % des patients. Des complications postopératoires ont été observées chez 47,2 % des patients, principalement une fièvre (27,8 %) et des saignements (19,4 %). Le diabète, les pertes sanguines importantes et les infections urinaires préopératoires étaient associés à la survenue de la fièvre. Le taux de patients sans calculs était de 61,1 % à un mois, atteignant 80,6 % à trois mois. La fonction rénale est restée normale chez tous les patients aux deux temps d’évaluation.

Conclusion : La NLPC s’est révélée efficace et bien tolérée dans notre contexte. Elle permet un taux élevé de clairance des calculs, une hospitalisation courte et des complications globalement modérées, le plus souvent classées grade II selon Clavien-Dindo.

Évaluation neuropsychologique de l'impact induit par la pandemie du COVID19 aupres du personnel hospitalier de l’Hopital Gyneco Obstetrique et Pediatrique de Douala (HGOPED)

Tue, 28 Jul 2026 00:00:00 +0000

Introduction : La pandémie de COVID-19 nous confronte non seulement à un défi de santé publique sans précédent, mais également à une détresse humaine profonde, surtout lorsqu’il s’agit du personnel soignant.

Méthodes : Nous avons effectué une étude transversale à l’Hôpital Gynéco Obstétrique et Pédiatrique (HGOPED) auprès du personnel soignant. Était inclus dans notre étude le personnel soignant sans distinction d’âge et de sexe en service à l’HGOPED depuis le début de la pandémie de la COVID-19 ayant consenti à l’étude. Les participants ont répondu à un questionnaire de l’Échelle HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) pour évaluer la prévalence et l’intensité des symptômes anxieux et des symptômes dépressifs respectivement. Notre échantillon était de 35 personnels soignants. L’analyse des données s’est faite sur Excel.

Résultats : Notre population d’étude était globalement jeune, soit 51,43 % dans la tranche d’âge de 30 à 40 ans ; 65,71 % étaient de sexe féminin ; 97,14 % étaient des médecins. Les gynécologues étaient représentatifs avec 22,85 % ; suivi des pédiatres (14,3 %) et internistes (11,43 %). La prévalence de l’anxiété et de la dépression était respectivement de 57,14 % et 31,43 %.

Conclusion : La pandémie COVID-19 s’avère avoir un impact néfaste sur le personnel soignant de l’HGOPED, particulièrement les femmes. Ainsi, la mise en oeuvre de stratégies spécifiques pour garantir une meilleure santé mentale des professionnels de santé est une priorité non seulement au cours de la pandémie actuelle, mais aussi dans l’éventualité d’une prochaine pandémie semblable afin de garantir une meilleure prise en charge des patients.

Introduction: The COVID-19 pandemic presents not only an unprecedented public health challenge but also profound human distress, especially among healthcare workers.

Methods: We conducted a cross-sectional study at the Douala Gynaeco-Obstetric and Pediatric Hospital (HGOPED) among all consenting healthcare staff on duty since the start of the COVID-19 pandemic. Participants completed the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) to assess the prevalence and severity of anxiety and depressive symptoms. Our sample comprised 35 healthcare professionals. Data were analyzed using Microsoft Excel.

Results: The study population was predominantly young: 51.43 % were aged 30–40 years, 25.71 % were 20–29, and 22.86 % over 40. Women represented 65.71 % of participants. Physicians accounted for 97.14 % of the sample; among them, 22.85 % were gynecologists, 14.30 % pediatricians, 11.43 % internists, and 48.42 % from other specialties. The prevalence of anxiety (HADS-A ≥ 8) was 57.14 %, and that of depression (HADS-D ≥ 8) was 31.43 %.

Conclusion: The COVID-19 pandemic has exerted a deleterious impact on HGOPED healthcare staff, particularly women. Implementing targeted strategies to protect healthcare professionals’ mental health is imperative not only during the current crisis but also in future similar outbreaks to ensure optimal patient care.

Profil evolutif des patients post nephrectomies : Experience de l’Hopital General de Douala

Tue, 28 Jul 2026 00:00:00 +0000

Introduction : L'objectif de cette étude, était de rapporter notre expérience sur le plan thérapeutique et évolutif des patients ayant bénéficié d’une néphrectomie à l’Hôpital Général de Douala.

Matériels et Méthodes : Nous avions mené une étude rétrospective descriptive sur 03 ans (01 janvier 2021 au 01 janvier 2024), portant sur les patients opérés d’une néphrectomie. Tous les dossiers des patients opérés d’une néphrectomie durant notre période d’étude étaient exploités, ceux répondants aux critères d’inclusions étaient retenus. Les données étaient enregistrées et analysées par les logiciels Excel et SPSS.

Résultats : Au total, 20 patients opérés d’une néphrectomie étaient enregistrés, soit 10 hommes et 10 femmes. Les caractéristiques cliniques et paracliniques, la technique chirurgicale et les résultats étaient évalués. La moyenne d’âge était de 47±16,79 ans (9 – 90 ans). Le motif de consultation était la douleur lombaire (70%), suivi de l’hématurie (15%). La durée moyenne d’évolution des symptômes avant la consultation était de 13,15±13,857 jours. Les indications opératoires étaient tumorales (45%), obstructives (50%) et infectieuses (5%). Tous les patients avaient eu une néphrectomie totale, par voie ouverte, élargie (45%) et simple (55%). La chirurgie était faite par lombotomie (55%), et l’abord sous costal (45%). En per opératoire, 02 patients avaient eu une plaie vasculaire et 80% n’ont pas eu de complications en per ou post opératoire. L’étude anatomopathologique n’avait pas retrouvé de lésions néoplasiques chez 3 patients avec suspicion de malignité. Après un recul de 14 mois, nous enregistrions 10% de décès.

Conclusion : Malgré les progrès scientifiques observés dans la prise en charge des pathologies rénales dans le monde, la néphrectomie par voie ouverte occupe une place de choix dans notre contexte notamment pour les volumineuses masses rénales. Les néphrectomies dans notre expérience, bien qu’elles soient non dénuées de complications, l’évolution est favorable à long terme.

Introduction: The aim of this study was to report our experience of the therapeutic and evolutionary aspects of patients who underwent nephrectomy at the Douala General Hospital.

Materials and Methods: We carried out a retrospective descriptive study over 03 years (January 01, 2021 to January 01, 2024), covering patients who had undergone nephrectomy. All patients who underwent nephrectomy during our study period were included, and those who met the inclusion criteria were selected. Data were recorded and analyzed using Excel and SPSS software.

Results: A total of 20 nephrectomy patients were enrolled, 10 men and 10 women. Clinical and paraclinical characteristics, surgical technique and outcome were evaluated. The mean age was 47±16.79 years (9 - 90 years). The main complaint was back pain (70%), followed by hematuria (15%). The mean duration of symptoms before consultation was 13.15±13.857 days. The indications for surgery were tumoral (45%), obstructive (50%) and infectious (5%). All patients had undergone total nephrectomy, mainly via an open, enlarged (45%) and simple (55%) approach. The surgical approach used was lumbotomy (55%), and subcostal (45%). Intraoperatively, 02 patients had a vascular wound, and 80% had no intraoperative complications. The anatomopathological study did not find neoplastic lesions in 3 patients with suspected malignancy. After 14 months, we recorded 10% deaths.

Conclusion: Despite scientific advances in the management of renal pathologies worldwide, open nephrectomy remains the preferred option in our context, particularly for large masses. Our experience shows that, although not devoid of complications, the long-term evolution after surgery is favorable have a favorable long-term outcome in our context.

Phylogenetic and molecular characterization of extended spectrum betalactamase producing E. coli isolated from human, animal fecal carriage and effluent water sources in Dschang town

Tue, 28 Jul 2026 00:00:00 +0000

Background: Escherichia coli is a versatile bacterial species, principally
present in the mammalian gut microbiome, gut microbiomes of birds, reptiles
and fish, in soil, water, plants, and food. There are eight phylo-groups of E. coli,
with seven belonging to E. coli sensu stricto (A, B1, B2, C, D, E, F) and one
corresponding to Escherichia clade I. The dissemination of antibiotic resistance
in Escherichia coli is a significant threat to public health worldwide and the
production of Beta-lactamase enzymes is the major cause of E. coli resistance.
ESBLs confer resistance to oxyiminocephalosporins, and often express a
multidrug-resistant phenotype, leaving only limited therapeutic options
Extended-spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli (ESBL-EC). The
lower digestive tract of colonized patients has been recognized as the major
source of ESBL producing organism. Fecal colonization with ESBL-EC is
associated with infection in healthy individual. The aim of this study was to
determine the phylogenetic group of the ESBL producing E. coli and to
characterize the Antibiotic resistance genes (bla CTX-M, bla SHV and bla TEM)
of E. coli isolates from humans, animals and water in Dschang.
Methods: We collected ESBL-Ec isolates from humans, livestock and effluents
between January 2023 and November 2023 in Dschang community. Polymerase
chain reaction was performed for the detection of the phylogenetic group and
the detection of resistance genes (bla TEM, bla CTX-M and bla SHV).
Results: Phenotypic analysis of these ESBL-producing strains revealed
resistance associated with other antibiotic families. In the case of strains of
human origin, 17% of E. coli ESBL were resistant to at least one quinolone and
one aminoglycoside, 12% were resistant to both a quinolone and a carbapenem,
and 13% were resistant to at least one antibiotic from all three families. For
strains of animal origin, combined resistance to aminoglycosides and
quinolones was noted in 28.57% of these strains. Subsequently, 139 E. coli ESBL
strains were analyzed for beta-lactam resistance genes (102 strains from
humans, 33 from livestock and 4 from effluents). bla SHV was present in 40% of
strains, bla TEM in 37%, bla CTX-M in 6%, bla SHV and TEM simultaneously in
10% of the isolates. Majority of strains isolated in the human sector belonged to
phylogenetic group B1 and possessed bla SHV and bla TEM genes. phylogroup
B2 was found in humans (8.3%), hens (5.2%) and beef (10%).
Conclusion: The beta-lactam resistance genes found most in the E. coli ESBL
strains in our study were bla TEM and bla SHV in humans, animals and effluent water. In terms of phylogenetic groups, the majority of strains belonged to
groups B1 and A, with a few strains of phylogroup B2 present in humans and
animals. These results highlight the role of Escherichia. coli ESBL from digestive
carriage and effluent water in the dissemination of antibiotic resistance genes
in the community

Profil epidemiologique et facteurs de risque cardiovasculaire chez les personnes vivant avec le VIH au centre Al Nadjma de N'djamena, Tchad

Tue, 28 Jul 2026 00:00:00 +0000

Introduction : L'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et les traitements antirétroviraux (ARV) exposent les patients à un risque cardiovasculaire accru. En Afrique subsaharienne, et particulièrement au Tchad, peu de données existent sur ce problème émergent.

Objectif : Décrire le profil épidémiologique et évaluer les facteurs de risque cardiovasculaire (FRCV) chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) suivies au centre Al Nadjma.

Patients et méthodes : Étude transversale avec recueil prospectif des données menée de novembre 2022 à mai 2023 incluant 157 patients. Les données sociodémographiques, cliniques (Tension artérielle (TA), Indice de masse corporelle (IMC), tour de taille) et biologiques (glycémie, lipidémie, CD4) ont été recueillies. Le risque cardiovasculaire a été calculé selon le score de Framingham.

Résultats : L'âge moyen était de 44,5±10,6 ans avec une prédominance féminine (54,1%). Les principaux FRCV étaient l’obésité abdominale (63,7%), la dyslipidémie (61,8%) et l’HTA (32,5%). Le risque cardiovasculaire était majeur (≥10%) chez 41,4% des patients. La majorité (89,8%) recevait une combinaison à base de Dolutégravir.

Conclusion : Cette étude révèle une prévalence élevée de FRCV modifiables chez les PVVIH au Tchad, nécessitant une intégration systématique de leur dépistage dans la prise en charge habituelle.