Résistance aux antibiotiques des souches de <i>staphylococcus aureus</i> et des enterobactéries isolés au LNSP de Ouagadougou (Burkina Faso)

Abstract

Le contexte africain est marqué par l’absence de réseau de surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques. Des études indiquent pourtant des niveaux élevés de prévalence de Staphylococcus aureus résistant à la méticiline (SARM) et des Entérobactéries productrices de β lactamases à spectre étendu (E-BLSE) dans les prélèvements provenant de patients hospitalisés ou en communauté. Le but de la présente étude est de décrire les phénotypes de résistances de Staphyloccocus aureus et des entérobactéries afin d’améliorer la prise en charge des maladies bactériennes. Il s’est agi d’une étude transversale réalisée du 10 Septembre 2014 au 10 Mars 2015, à partir des isolats de S. aureus et d’entérobactéries provenant de prélèvements biologiques reçus au Laboratoire National de Santé Publique (LNSP). La sensibilité aux antibiotiques des souches bactériennes a été réalisée selon les recommandations du Comité de l’Antibiogramme de la Société Française de Microbiologie (CA.SFM) 2014. La recherche de la résistance de S. aureus à la meticilline a été réalisée par l’oxacilline 5μg ; la sécrétion de β Lactamase à Spectre Elargie (BLSE) a été confirmée après observation d’une image en « bouchon de champagne ». Au total, 665 échantillons ont été traités et 197 souches pathogènes, ont été identifiées dont 160 entérobactéries et 37 Staphylococcus aureus. Globalement, 32 % des Staphylococcus aureus étaient résistants à la méticiline. Toutes les souches étaient sensibles aux aminosides. Parmi les entérobactéries, 98,3 % des E. coli et 94,7 % de K. pneumoniae étaient résistantes à l’amoxicilline + acide clavulanique et 36,4 % de E. coli et 26,3 % K. pneumoniae présentaient une résistance aux céphalosporines de 3^e génération. Les entérobactéries productrices de BLSE étaient de 35 %. L’imipenème restait actif sur 100 % des entérobactéries. Cette étude interpelle les autorités sanitaires à l’instauration d’un système de surveillance des pharmaco résistances et les agents de santé sur la promotion du bon usage des antibiotiques et les bonnes pratiques d’hygiène hospitalière.

Mots-clés: Entérobactéries, Staphylococcus aureus, antibiotiques, sensibilité, résistance

English Title: Antibiotic resistance of staphylococcus aureus strains and insulated enterobacteries at the Ouagadougou LNSP (Burkina Faso)

English Abstract

The African context is marked by the absence of a surveillance network for bacterial resistance to antibiotics. However, studies indicate high levels of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and extended-spectrum β-lactamase-producing Enterobacteriaceae (E-ESBLs) in inpatient and community samples. The aim of this study was to describe the resistance phenotypes of S. aureus and enterobacteria in order to improve bacterial diseases management. This was a cross-sectional study conducted from September 10, 2014 to March 10, 2015, on isolates of S. aureus and enterobacteria from biological samples sent to the National Laboratory of Public Health (LNSP). The antibiotic susceptibility of bacterial strains was carried out according to the recommendations of the Antibiogram Committee of the French Society of Microbiology (CA.SFM) 2014. The search for S. aureus resistance to meticillin was carried out by the oxacillin 5μg; the secretion of ESBL was retained after observation of a "champagne cork" image. A total of 665 samples were processed and 197 pathogenic strains were identified, including 160 Enterobacteriaceae and 37 Staphylococcus aureus. Overall 32% of Staphylococcus aureus were meticillin resistant. All strains were susceptible to aminoglycosides. Among the Enterobacteriaceae, 98.3% of E. coli and 94.7% of K. pneumoniae were resistant to clavulanic acid amoxicillin and 36.4% of E. coli and 26.3% K. pneumoniae were resistant to 3^rd generation cephalosporins. ESBL-producing enterobacteria were 35%. Imipenem remained active on 100% of Enterobacteriaceae. This study calls on the health authorities to establish a surveillance system for drug resistance and health workers to promote the proper use of antibiotics and good hospital hygiene practices.

Keywords: Enterobacteriaceae, Staphylococcus aureus, antibiotics, sensitivity, resistance