Evaluation de l’utilisation du partogramme pour la surveillance du travail d’accouchement dans le district sanitaire de kaya

Abstract

Cette étude avait pour objectif de déterminer le taux d’utilisation du partogramme, identifier les facteurs influençant son utilisation, analyser la qualité des partogrammes réalisés, décrire le niveau de connaissance du partogramme par les agents accoucheurs.
Elle s’est déroulée dans le district sanitaire de Kaya où l’Institut de  Recherche en Sciences de la Santé a mis en place un site de surveillance démographique épidémiologique qui couvre huit maternités. Il s’agissait d’une analyse rétrospective des dossiers d’accouchements. Etaient inclus dans notre étude tous les accouchements qui ont eu lieu du 01 Juillet 2007 au 30 Juin 2009 dans les 08 maternités concernées par notre étude.
Nous avons enregistré 600 accouchements et réalisés 51 interviews des agents. Le taux d’utilisation du partogramme était de 20,2 %. Cette utilisation était influencée par le niveau de la structure sanitaire (p < 0,001), par la gestité (OR 1,54 IC95 % 1,1-2,2), les antécédents de mort-nés et d’avortements (OR 2,05 IC95 % 1,3-3,2), l’aspect du liquide amniotique (OR 1,83 IC95 % 1,1-3), la tension artérielle (OR 2,1 IC95 % 1,2- 3,5), l’existence d’OMI ou de complication (p < 0,001). La proportion des partogrammes qui avaient un niveau de qualité satisfaisant (Score de qualité ³ 7/10) était de 57,9 %. Selon le score de connaissance du partogramme, 46 % avaient un bon niveau de connaissance du partogramme et 27 % avaient un niveau moyen.

Mots clés : Mortalité maternelle, Mortalité néonatale, Partogramme, Accouchement, Surveillance.