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Sudden cardiac death in Nigerians - The Ile - Ife experience


O Rotimi
AO Fatusi
WO Odesanmi

Abstract

Objective: To determine the clinico-pathologic features, circumstances of death and related epidemiological variables in cases of sudden cardiac death among Nigerians.


Methods: A review of all cases of medico-legal autopsies performed at the Obafemi Awolowo University Teaching Hospitals Complex, Ile-Ife, Nigeria, on cases of sudden unexpected deaths over a ten-year period (1987 - 1997).


Results: The records of 2,529 medico-legal autopsies were reviewed, of which 79 were found to be cases of sudden cardiac deaths (SCD). The SCD cases consisted of 59 males (74.7%) and 20 females (25.3%), with age ranging from 27 to 80 years. The mean age (and standard deviation) was 53.7 (+11.2) and 52.2 (+10.9) for males and females respectively. A total of 68 cases (86.1%) were brought dead into the hospital and 38 (55.1%) of these were apparently healthy prior to death. The nature of activities associated with SCD, where such was documented, was passive in 90% of cases. Hypertensive heart disease was the cause of death in 66 cases (83.5%), of which only 20 (30.3%) were previously diagnosed. Ischaemic heart disease and cardiomyopathies ranked next as the most common cause of death with 5 cases (6.3%) each.


Conclusion: Hypertensive heart disease is the most common cause of sudden cardiac death in Nigerians, and many of hypertensive cases were previously undiagnosed. Cases of coronary heart disease and myocardial infarction played significant roles as causes of sudden cardiac death, indicating that their incidence may not be as rare among Nigerians as previously thought.


Key Words: Sudden cardiac death, Hypertensive heart disease, Epidemiology, Nigerians.


Résumé


Objectif: Déterminer des traits clinico-pathologiques, circumstances de la mort et des variables ayant rapport à l'épidémiologie dans des cas des morts subites suite à l'arrêt cardiaque chez les Nigerians.


Méthodes: Un bilan de tous les can des autopsies médico légales opérées au centre complexe hospitalo universitaire d'Obafemi Awolowo, Ile-Ife, Nigeria sur les cas des morts inattendues/soudaines au cours d'une période de dix ans (1987 - 1997).


Résultats: Les dossiers de 2,529 autopsies médico-légales ont été passés en revue parmi lesquels 79 dossiers etaient noté d'être des cas des morts soudaines à cause d'arrêt cardiaque (SCD). Les cas de SDC concernent 59 hommes soit 74,7% et 20 femmes soit 25,3% avec l'âge de l'ordre de 27 à 80ans. L'âge moyen (et l'ecart) était 53,7(+11,2) et 52,2 (+10,9) pour des hommes et femmes respectivement. Au total, 68 des cas soit 86,1% ont été amenés mort à l'hopital, et 38 soit 55,1% de ceux-ci étaient apparemment en bonne santé avant la mort. La nature des activitiés ayant rapport avec SCD, la ou elle était documentée, etait passive en 90% des cas. La maladie de Coeur hypertensif était la cause de mort dans 66 des cas soit 83,5%, entre lesquelles 20 soit 30,3 seulement étaient diagnostiqué auparavant. La maladie de Coeur Ischémique et cardiomyopathie est de l'ordre secondaire étant la cause de mort la plus courante chez 5 cas soit 6,3% chacun.


Conclusion: La maladie de coeur hypertensif est la cause la plus courante de mort soudaine provoquée par l'arrêt cardiaque chez les Nigérians et un grand nombre des cas hypertensifs étaient nondiagnostiqué auparavant. Les cas de la maladie coronaire du Coeur et l'infarctus du myocarde ont joué un rôle prepondérant comme des causes de la mort subite suite à l'ârret cardiaque, ce qui indique que leur incidence pourrait ne pas être aussi rare chez les Nigerians comme signalé auparavant.


West African Journal of Medicine Vol.23(1) 2004: 27-31






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eISSN: 0189-160X