Nosocomial significant bacteriuria: prevalence and pattern of bacterial pathogens among children hospitalised for non-infective urinary tract disorders

  • WA Olowu Department of Paediatrics (Nephrology Unit), Obafemi Awolowo University Teaching Hospital Complex P.M.B. 5538, Ile–Ife, Nigeria
  • TG Oyetunji Department of Medical Microbiology and Parasitology, Obafemi Awolowo University Teaching Hospital Complex P.M.B. 5538, Ile–Ife, Nigeria.
Keywords: Nosocomial, Bacteriuria, Children, Non-infective urinary tract disorders

Abstract

This study was undertaken to determine the prevalence of nosocomial significant bacteriuria (NSB) and pattern of bacterial pathogens among children hospitalised for non–infective urinary rtract disorders (NUTDs) namely, acute glomerulonephritis, nephrotic syndrome, renal failure and congenital urinary tract anormalies in our nephrology unit.

Serial midstream or suprapubic puncture urine specimens were collected into sterile plastic universal bottles from the patients for microscopy, culture and sensitivity, using the standard laboratory methods.

Seventeen of the 96 patients admitted for NUTDs were excluded from the study based on the set exclusion criteria; only 19 out of the 79 patients studied were found to have NSB giving a prevalence rate of 24.05%. The isolated pathogens included Klebsiella spp. (47.37%). Staphylococcus aureus (31.58%). Escherichia coli (10.53%), Pseudomonas spp. (5.26%) and Citobacter spp. (5.26%). While 78.95% and 69.23% of the isolates were sensitive to gentamicin and cefuroxime respectively, 57.9% were sensitive to ceftazidime and nitrofurantoin. Less than 50% of the isolates were sensitive to each of the other antibiotics tested. Five of the patients died giving a case fatality rate of 26.3%. In this study, NSB is evidently a very common health problem and a significant risk factor for mortality in patients with NUTDs. Weekly urine culture is recommended in any hospitalised child with NUTD in order to diagnose and manage NSB early before clinical deterioration sets in.

Keywords: Nosocomial, Bacteriuria, Children, Non-infective urinary tract disorders.

Résumé

L'étude a été entreprise pour déterminer la prévalence des bactéuries nosocomiales significatives et types d'agents pathogènes bactériens parmi les enfants hospitalisés pour troubles urinaires non infectieux appelès glomérulonéphrite aigue, syndrome néphrotique, insuffisance rénale et anomalie congénitale rénale dans notre service de néphrologie.

Une série de prélèvements d'urine en {midstream} et paruroponction ont été effectués dans des bouteilles universelles en plastique stérilisée pour étude microscopique, culture et test de sensibilité en utilisant les méthodes standard de laboratoire.

Parmi les 96 patients hospitalisés pour troubles urinaires non infectieux, 17 ont été exclus sur la base de la sériede critéres d'exclusion. Seuls 19 des 79 patients étudies sont porteurs de bactériurie nosocomiale significative soit un taux de prévalence 24, 05%. Les espéces pathogénes isolées sont: Klebsiella spp. (47.37%), Staphylococcus aureus (31.58%), Escherichia coli (10.53%), Pseudomonas spp. (5.26%) et Citobacter spp. (5.26%).

78.95% et 69.23% des espéces bactériennes isolées ont été respectivement sensibles à la gentamicine et au cefuroxime, 57.9% étaient sensibles é la ceftazidine et à la nitofurantoine. Moins de 50% étaient sensibles aux autres antibiotiques testés.

Cinq des malades sont morts donnant un taux de mortalité de 26.3%. Cette étude montre que bactériurie nosocomiale significative est manifestement un probléme commum de santé et un facteur de mortalité significative chez les patients afffectés par les troubles urinaires non infectieux. Une culture hebdomadaire d'urine est recommandée pour chaque enfant hospitalisé pour cette maladie pour pouvoir diagnostique et gérer tôt la significative bactériurie nosocomiale avant toute détérioration clinique.

West African Journal of Medicine Vol.22(1) 2003: 72-75
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eISSN: 0189-160X