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West African Journal of Medicine

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Prognostic indices in childhood heart failure

SI Omokhodion, IA Lagunju

Abstract


Objectives: To evaluate the short term prognosis of childhood heart failure and highlight the factors that affect outcome among cases of heart failure admitted into the paediatric wards, University College Hospital, Ibadan.

Background: Childhood heart failure remains a major cause of morbidity and mortality in the developing world. The advent of open heart surgery, use of better myocardial preservative techniques, and the introduction of newer, more effective drugs in the treatment of heart failure have greatly improved the outcome of children with heart failure in the developed world but the outlook of such children in the developing world however remains poor.

Methods: One hundred consecutive cases of heart failure admitted into the Paediatric wards of the University College Hospital, Ibadan with a diagnosis of heart failure over a 10-month period were studied prospectively. Diagnosis of heart failure was based on the presence of at least three of the four cardinal signs of heart failure: tachypnoea, tachycardia, tender hepatomegaly and cardiomegaly. All cases were followed up daily till a definite outcome was determined.

Results: The predominant underlying causes of heart failure were acute respiratory infections (36%), severe anaemia (28%), and congenital heart disease (25%). There was a case-fatality rate of 24% among the study population. Poor prognostic indices identified were age below one year or above 5years, presence of underlying acute respiratory infections, rheumatic heart disease and renal disorders.

Conclusion: Heart failure in Nigerian children though mostly due to preventable causes, are associated with an unacceptably high mortality.

Keywords: heart failure, children prognostic indices

Résumé

Objectifs: Evaluer le prognostic à court terme du cardiaque d'enfance et souligner des facteurs qui touchent le résultat parmi les cas des cardiaques admis dans la salle d'hôpital pédiatrique, collège hospitalier universitaire, Ibadan.

Introduction: Le cardiaque d'enfance demeure une cause principale de la morbidité et mortalité dans les pays en voie de développement. L'avenement de la chirurgie à coeur ouvert, l'utilisation de meilleurs techniques du préservateurs du myocarde, et l'arrivée de nouveau et des médicaments plus efficace dans la prise en charge du cardiaque sont fortement amélioré le résultat chez des enfants atteints du cardiaque dans les pays développés malheureusement, le cas des enfants pareils dans les pays en voie de développement demeure mauvais.

Méthodes: Cent cas consécutifs des cardiaques admis dans la salle d'hôpital pédiatrique du Collège hospitalier Universitaire, Ibadan avec un diagnostic du cardiaque au cours d'une période de 10 mois ont été étudié en perspective. Le diagnostic du cardiaque était fondé sur la présence du moins, trois des quatre signes principaux du cardiaque: tachypnée, tachycardie, hépatomégalie tendre et cardiomégalie. Tous les cas ont été suivi chaque jour jusqu' au moment ou on a pu décider un résultat bien arrêté.

Résultats: Les causes de base prédominantes du cardiaque étaient infections respiratoire intense 36%, anémie grave 28%, et maladie congénitale du coeur 25%. Il y avait un taux de cas fatalité de 24% parmi la population d'étude. Signes prognostiques mauvais identifiés étaient âges moins d'un an ou plus de 5 ans, présence des infections respiratoire grave de base, rhumatismal maladie du coeur et troubles rénaux.

Conclusion: Le cardiaque chez des enfants nigérians quoiqu'il soit principalement attribuable aux causes évitables sont liés à un niveau de la mortalité inadmissible.

West African Journal of Medicine Vol. 24(1) 2005: 325-328



http://dx.doi.org/10.4314/wajm.v24i4.28226
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