Pronostic de l’accident vasculaire cerebral hemorragique chez des patients hospitalises a la clinique des neurosciences Ibrahima Pierre Ndiaye, Dakar, Senegal en 2018

Abstract

Introduction : Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques (AVCH) représentent 10 à 20 % de l‘ensemble des AVC dans les pays industrialisés. En Afrique, la fréquence est élevée avec des taux allant de 28% à 60%. Ils sont souvent de pronostic réservé.
Objectif : L‘objectif de notre travail était d‘évaluer le pronostic à court terme de tous les patients hospitalisés pour AVCH à la clinique de neurosciences Ibrahima Pierre Ndiaye du CHNU de Fann.
Méthode : Il s‘agit d‘une étude transversale, allant du 1er janvier 2018 au 31 décembre 2018, chez des patients hospitalisés qui remplissaient les critères de diagnostic d‘AVCH.
Résultats : Sur un total de 483 dossiers d‘AVC, 132 cas d‘AVCH ont été répertoriés soit une fréquence de 27,3 %. L‘âge moyen des patients était de 59,2 ans avec un écart type à 13. Ils étaient de sexe masculin (57,6%), admis après 48 heures (42,4%) avec comme antécédents l‘HTA (67,5%), la dyslipidémie (28%) et le diabète (12,1%). La mortalité à 30 jours était de 35,6%. Le score ICH moyen était de 1,1. La mortalité était de 31,3% pour un score ICH à 1. Le trouble de la vigilance et le siège sous tentoriel de l‘hématome, l‘hyperglycémie à l‘admission, l‘engagement cérébral sous falcoriel et les complications de décubitus étaient associés de manière statistiquement  significative à la mortalité à 30 jours.
Conclusion : Dans notre étude un score ICH bas était associé à une mortalité élevée.

English title: Prognosis of hemorrhagic stroke in hospitalized patients at the Ibrahima Pierre Ndiaye Neurosciences Clinic, Dakar, Senegal In 2018

Background: Hemorrhagic strokes account for 10 to 20% of all strokes. In Africa, the frequency is high with rates ranging from 28% to 60%. Prognosis is often reserved.

Objective: The aim of this study was to evaluate the short-term prognosis of patients hospitalized for hemorrhagic stroke at the Ibrahima Pierre Ndiaye Neurosciences clinic of CHNU de Fann.

Methodology: It was a cross sectional study, from January 1st 2018 to December 31th 2018, in hospitalized patients who met the diagnostic criteria for hemorrhagic stroke.

Results: Of a total of 483 stroke cases, 132 cases of hemorrhagic stroke were reported, a proportion of 27.3%. The mean age of the patients was 59.2 years with a standard deviation of 13. They were male (57.6%), admitted after 48 hours (42.4%) with a history of hypertension (67.5%), dyslipidemia (28%) and diabetes (12.1%). The 30-day fatality rate was 35.6%. The mean ICH score was 1.1. The fatality rate was 31.3% for an ICH score of 1. Loss of consciousness, infra-tentorial hematoma, hyperglycemia on admission, subfalcine herniation and decubitus complications were statistically significantly associated with 30-day mortality.

Conclusion: In our study a low ICH score was associated with high mortality.