Encephalite limbique paraneoplasique, un syndrome mal connu : A propos d’un cas a Lome (Togo)

Abstract

Introduction : Les encéphalites limbiques pures sont des complications rares des cancers. Elles affectent aussi bien les hommes que les femmes. La tumeur associée est le plus souvent un cancer du poumon à petites cellules.
Cas clinique : Nous rapportons le cas d‘un patient de 78 ans, tabagique actif, hospitalisé pour un trouble de comportement à type d‘agressivité verbale avec propos incohérents dans un contexte d‘amaigrissement et d‘asthénie d‘aggravation progressive. L‘examen clinique retrouvait une amnésie antérograde avec des fabulations associées à une adénopathie sus claviculaire droite. Les explorations paracliniques ont permis de retrouver un carcinome pulmonaire avec à l‘IRM encéphalique, un hypersignal T2 dans la région  hippocampique gauche permettant de poser le diagnostic d‘encéphalite limbique paranéoplasique. L‘évolution sous chimiothérapie et radiothérapie a été favorable.
Conclusion : L‘encéphalite limbique paranéoplasique constitue une entité rare et mérite d‘être suspectée au même titre que les autres causes d‘encéphalopathies.

English title: Paraneoplastic limbic encephalitis, a badly known syndrome: A case report in Lomé (Togo)

Background: Pure limbic encephalitides are unusual complications of cancers. Both men and women can be affected. The associated tumor is most often a small cell lung cancer.
Case report: We reported the case of a 78-year-old patient who was an active tobacco addict. He was hospitalized for a behavioral disorder  like verbal aggression with incoherent speech in a context of progressive weight loss and asthenia. Clinical examination revealed anterograde amnesia with confabulations associated with right supraclavicular lymphadenopathy. Paraclinical explorations revealed a pulmonary carcinoma with at MRI, a T2 hypersignal in the left hippocampal region.Therefore, the diagnosis of paraneoplastic limbic encephalitis has been made. The evolution with chemotherapy and radiotherapy was favorable.
Conclusion: Limbic paraleoplastic encephalitis is a rare clinical entity and should be rouled out during a work-up for every case of encephalitis.