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Aspects Cliniques et Etiologiques des Epilepsies dans un Service de Neurologie a Nouakchott, Mauritanie (Francais)
Abstract
Résumé
Introduction
Les épilepsies dans la pratique médicale quotidienne constituent une cause majeure de consultation en Neurologie en Mauritanie. Sa fréquence en population générale est autour de 8 ‰. En étudiant l\'épilepsie mal connue en Mauritanie, sous les aspects cliniques et étiologiques, cet article se propose de découvrir les spécificités de cette affection dans ce pays.
Objectif
Le but de ce travail est de montrer les réalités de l\'épilepsie en milieu hospitalier et de discuter les avantages et les inconvénients de l\'application d\'un questionnaire standardisé.
Méthodes
Cent cinquante patients épileptiques Mauritaniens ont été examinés de manière prospective en 1997 et ont répondu au questionnaire d\'investigation de l\'épilepsie en zone tropicale recommandé par la Ligue Internationale Contre l\'Epilepsie. Résultats
Les crises généralisées représentent 58,7 % des cas contre 41,3 % de crises partielles. Les crises sont le plus souvent déclenchées pour la première fois par la fièvre. Les antécédents de crises existent dans 10,7 % des cas. Les facteurs infectieux sont peu en cause (17,5 %), certainement à cause de la bonne couverture vaccinale (89,3 %). Le bilan étiologique est insuffisant et la thérapeutique a recours au phénobarbital en première intention.
Conclusion
Malgré l\'insuffisance des examens complémentaires, l\'application d\'un questionnaire standardisé a permis de mieux connaître les facteurs favorisants des crises épileptiques. Les perspectives d\'avenir porteront sur l\'étude en population générale et l\'approfondissement du bilan complémentaire.
Background
Epilepsy constitutes a very frequent clinical presentation in our outpatient clinic of Neurology in Mauritania. Its frequency in general population is at least 8‰. Objective
The purpose of this paper is to describe the specificities of epilepsy in this country, in particular the clinical and etiological aspects. The aim of this work is to demonstrate the daily realities of epilepsy in our hospital and also to discuss the interests and the limits of a standardised questionnaire.
Methods
One hundred and fifty epileptic Mauritanian patients were examined prospectively in 1997 and were interviewed by the questionnaire for investigation of epilepsy in tropical countries, supported by the International League Against Epilepsy.
Results
Generalized tonic clonic seizures constitute 58.7% of the cases compared to 41.3% of partial seizures. Fever was often a precipitating factor for the onset of the seizures. A family past medical history of seizures was described in 10.7% of the cases. Infectious factors were unfrequent (17.5%) probably because of the good vaccinal coverage (89.3%). The etiological paraclinical exams were insufficient and the treatment was phenobarbital, at least as first line drug.
Conclusion
The application of a standardised questionnaire allows a better understanding of the precipitating factors of the epileptic seizures. Perspectives will be to initiate a study in the general population and the extension of the paraclinical examinations.
Keywords: Afrique, épidémiologie, épilepsie, Mauritanie, Africa, epidemiology, epilepsy, Mauritania
Af J Neuro Sci: 2002 20(1)
Introduction
Les épilepsies dans la pratique médicale quotidienne constituent une cause majeure de consultation en Neurologie en Mauritanie. Sa fréquence en population générale est autour de 8 ‰. En étudiant l\'épilepsie mal connue en Mauritanie, sous les aspects cliniques et étiologiques, cet article se propose de découvrir les spécificités de cette affection dans ce pays.
Objectif
Le but de ce travail est de montrer les réalités de l\'épilepsie en milieu hospitalier et de discuter les avantages et les inconvénients de l\'application d\'un questionnaire standardisé.
Méthodes
Cent cinquante patients épileptiques Mauritaniens ont été examinés de manière prospective en 1997 et ont répondu au questionnaire d\'investigation de l\'épilepsie en zone tropicale recommandé par la Ligue Internationale Contre l\'Epilepsie. Résultats
Les crises généralisées représentent 58,7 % des cas contre 41,3 % de crises partielles. Les crises sont le plus souvent déclenchées pour la première fois par la fièvre. Les antécédents de crises existent dans 10,7 % des cas. Les facteurs infectieux sont peu en cause (17,5 %), certainement à cause de la bonne couverture vaccinale (89,3 %). Le bilan étiologique est insuffisant et la thérapeutique a recours au phénobarbital en première intention.
Conclusion
Malgré l\'insuffisance des examens complémentaires, l\'application d\'un questionnaire standardisé a permis de mieux connaître les facteurs favorisants des crises épileptiques. Les perspectives d\'avenir porteront sur l\'étude en population générale et l\'approfondissement du bilan complémentaire.
Background
Epilepsy constitutes a very frequent clinical presentation in our outpatient clinic of Neurology in Mauritania. Its frequency in general population is at least 8‰. Objective
The purpose of this paper is to describe the specificities of epilepsy in this country, in particular the clinical and etiological aspects. The aim of this work is to demonstrate the daily realities of epilepsy in our hospital and also to discuss the interests and the limits of a standardised questionnaire.
Methods
One hundred and fifty epileptic Mauritanian patients were examined prospectively in 1997 and were interviewed by the questionnaire for investigation of epilepsy in tropical countries, supported by the International League Against Epilepsy.
Results
Generalized tonic clonic seizures constitute 58.7% of the cases compared to 41.3% of partial seizures. Fever was often a precipitating factor for the onset of the seizures. A family past medical history of seizures was described in 10.7% of the cases. Infectious factors were unfrequent (17.5%) probably because of the good vaccinal coverage (89.3%). The etiological paraclinical exams were insufficient and the treatment was phenobarbital, at least as first line drug.
Conclusion
The application of a standardised questionnaire allows a better understanding of the precipitating factors of the epileptic seizures. Perspectives will be to initiate a study in the general population and the extension of the paraclinical examinations.
Keywords: Afrique, épidémiologie, épilepsie, Mauritanie, Africa, epidemiology, epilepsy, Mauritania
Af J Neuro Sci: 2002 20(1)
