Perceptions and experiences of women with a history of gestational diabetes mellitus: A qualitative evidence synthesis

Abstract

Gestational Diabetes Mellitus (GDM) is strongly associated with the future risk of type 2 diabetes mellitus (T2DM). Women with GDM have a 10 times higher risk than women without GDM over a 10-year follow-up period. The objective of this review is to synthesise the existing evidence regarding women’s views and experiences of the emotional and practical impact of GDM and its implications for diabetes prevention. Findings will be used to inform the design of interventions to prevent or delay T2DM. A systematic review of qualitative studies was conducted searching PubMed, MEDLINE, Science Direct, Scopus, and PsycINFO, from 2010 to 2021. Studies were eligible if they addressed how women’s experiences and perceptions of GDM influenced women’s adherence to postpartum follow-up and lifestyle interventions. The Social-Ecological Model guided the data analysis including five levels of influence specific to health behaviour: intrapersonal factors, interpersonal factors, health system organisational factors, public policy and environmental factors, and community factors. We included 31 articles after screening 22 943 citations and 51 full texts. We found that women’s role as mother and caregiver is competing with one’s own health priority resulting in poor postpartum screening and poor management of eating and physical activity behaviours. A supportive environment including partners, family, peers and health professionals is essential for lifestyle changes. Other environmental factors such as limited financial means or lack of health education were also barriers to adopting a healthy lifestyle. Many factors hinder T2DM postpartum screening and healthy lifestyle behaviours after GDM, yet the postpartum period is an opportunity to improve access to diabetes prevention, care and education. Women’s experiences and needs should be considered when designing strategies and interventions to promote healthier lifestyles in this population. (Afr J Reprod Health 2023; 27 [5s]: 96-109).

Le diabète sucré gestationnel (DG) est fortement associé au risque futur de diabète sucré de type 2 (DT2). Les femmes atteintes de DG ont un risque 10 fois plus élevé que les femmes sans DG sur une période de suivi de 10 ans. L'objectif de cette revue est de synthétiser les preuves existantes concernant les points de vue et les expériences des femmes sur l'impact émotionnel et pratique du DG et ses implications pour la prévention du diabète. Les résultats seront utilisés pour éclairer la conception des interventions visant à prévenir ou à retarder le DT2. Une revue systématique des études qualitatives a été menée en recherchant PubMed, MEDLINE, Science Direct, Scopus et PsycINFO, de 2010 à 2021. Les études étaient éligibles si elles abordaient la manière dont les expériences et les perceptions des femmes sur le DG influençaient l'adhésion des femmes au suivi post-partum et aux interventions sur le mode de vie. . Le modèle socio-écologique a guidé l'analyse des données en incluant cinq niveaux d'influence propres aux comportements de santé : les facteurs intrapersonnels, les facteurs interpersonnels, les facteurs organisationnels du système de santé, les politiques publiques et les facteurs environnementaux, et les facteurs communautaires. Nous avons inclus 31 articles après sélection de 22 943 citations et 51 textes intégraux. Nous avons constaté que le rôle des femmes en tant que mère et soignante est en concurrence avec leurs propres priorités en matière de santé, ce qui entraîne un mauvais dépistage post-partum et une mauvaise gestion des comportements alimentaires et d'activité physique. Un environnement favorable comprenant des partenaires, la famille, des pairs et des professionnels de la santé est essentiel pour les changements de style de vie. D'autres facteurs environnementaux tels que des moyens financiers limités ou le manque d'éducation sanitaire constituaient également des obstacles à l'adoption d'un mode de vie sain. De nombreux facteurs entravent le dépistage post-partum du DT2 et les comportements de mode de vie sains après le DG, mais la période post-partum est une opportunité d'améliorer l'accès à la prévention, aux soins et à l'éducation au diabète. Les expériences et les besoins des femmes doivent être pris en compte lors de la conception de stratégies et d'interventions visant à promouvoir des modes de vie plus sains dans cette population. (Afr J Reprod Health 2023; 27 [5s]: 96-109).