Aspect radiologique inhabituel d’un textilome de découverte anatomopathologique Unusual radiological appearance of a textiloma diagnosed on pathology

Abstract

Nous rapportons le cas d’un textilome intrapéritonéal de diagnostic radiologique fortuit et déroutant. Le but était de souligner les difficultés du diagnostic radiologique dans ce cas précis. Il s’agissait d’une dame de 38 ans avec des antécédents de quatre césariennes dont la dernière en 2012. Elle était reçue à la clinique médico-chirurgicale de la Paix de Libreville le 10/01/2020 pour une métrorragie évoluant quatre mois environs. L’examen physique a retrouvé une pâleur conjonctivale, un utérus augmenté de taille et une découverte fortuite d’une masse dans le flanc droit. Une exploration échographique et tomodensitométrique abdominopelvienne a conclu à un kyste intrapéritonéal et un myome utérin sous-muqueux. L’exérèse chirurgicale de la masse kystique avec étude histopathologique a conclu à un textilome. Le diagnostic radiologique d’un textilome peut être déroutant notamment dans les formes évoluées enkystées comme le cas rapporté ici. La confirmation diagnostique à ce stade d’évolution reste histopathologique.

We report the case of an intraperitoneal textiloma of incidental and confusing radiological diagnosis. The aim was to highlight the difficulties of radiological diagnosis in this specific case. It was a 38-year-old lady with history of four caesareans, the last of which was in 2012. She was received at the medico-surgical clinic of Peace in Libreville on 01/10/2020 for a metrorrhagia evolving around four months . Physical examination found conjunctival pallor, an enlarged uterus and a lucky find of a mass in the right flank. An abdominopelvic ultrasound and CT scan concluded that an intraperitoneal cyst and a submucosal uterine myoma. Surgical excision of the cystic mass with histopathological study concluded to a textiloma. The radiological diagnosis of a textiloma can be confusing, especially in advanced encysted forms as the case reported here. The diagnosis of confirmation at this stage of evolution remains histopathological.