Dissection de l´aorte abdominale révélatrice de la maladie de Takayasu: à propos d´un cas en Guinée

Abstract

La maladie de Takayasu (MT) est une artériopathie inflammatoire chronique touchant l´aorte, ses principales branches et les artères pulmonaires. Son appellation tient de l´ophtalmologiste japonais MikitoTakayasu qui publia en 1908 la première description de la maladie. Il s´agissait d´un patient de 78 ans admis pour douleur abdominale, douleur du membre inférieur droit à la marche, insomnie. Evoluant depuis 1 an sans antécédent de maladie cardio-vasculaire connu. A l´examen physique: le rythme cardiaque régulier à 87 battements par minute sans bruits pathologique surajoutés avec une absence de pouls pédieux droit, tension artérielle à 120/78 mmhg, poumons libres, abdomen souple avec une masse battante dans la fosse iliaque droite dont l´auscultation met en évidence un souffle continu. Le reste de l´examen est sans particularité. L´angio scanner abdominal confirmait un aspect de dissection aortique étendue sur l´ensemble de l´aorte abdominale avec opacification synchrone des deux chenaux, un anévrisme thrombosé des artères iliaques primitives mesurant 48mm x100mm à droite et 38mm x 90mm à gauche, absence de fissuration visible. Nous rapportons le cas d´une dissection de l´aorte abdominale associée à un anévrisme thrombosé des artères iliaques primitives révélant une maladie de Takayashu au service de cardiologie de l´hôpital national Ignace Deen. La fréquence de la dissection de l´aorte abdominale au cours de la maladie de Takayasu est rare. Elle est plus souvent diagnostiquée dans sa phase occlusive. Le pronostic dépend des complications évolutives.