Place de la laparoscopie dans le diagnostic de la tuberculose péritonéale dans une région endémique de la Tunisie

Abstract

La tuberculose reste un problème de santé publique en Tunisie. Le gouvernorat de Tataouine est une zone endémique. Le péritoine est atteint dans 1 à 2% des cas. Nous rapportons une étude épidémiologique rétrospective descriptive de 32 cas de patients opérés au Service de Chirurgie de Tataouine entre 2010 et 2020, la plupart par voie laparoscopique (28 patients), pour biopsie chirurgicale et confirmation histologique de tuberculose péritonéale. Nos patients étaient répartis en 24 femmes et 8 hommes soit un sexe ratio H/F de 0,33. L´âge médian était de 43 ans avec des extrêmes de 14 à 78 ans. La laparoscopie à visée diagnostic a été pratiquée dans 28 cas (87,5%). Devant l'aspect macroscopique per opératoire, le diagnostic de tuberculose péritonéale était fortement suspecté chez 16 patients (50%). L´étude anatomopathologique des biopsies réalisées a permis de confirmer le diagnostic chez tous les patients. Le but de ce travail est de rappeler les aspects épidémiologiques, cliniques de la tuberculose péritonéale dans une région endémique de la Tunisie et de présenter la place actuelle de la laparoscopie comme moyen diagnostique rapide et efficace.