Prévalence et facteurs de risque des pseudarthroses traumatiques des os longs des membres à l´Hôpital Matanda en ville de Butembo à l´Est de la République Démocratique du Congo

Abstract

La pseudarthrose est très redoutée et très difficile à traiter, même par le chirurgien orthopédiste. Le mieux à faire est toujours de la prévenir. L´objectif de notre étude était de déterminer la prévalence et les facteurs de risque des pseudarthroses traumatiques des os longs des membres en ville de Butembo. L´étude a été rétrospective sur un échantillon de 36 patients avec pseudarthrose traumatique, tirés d´une population de 968 patients avec fracture d´un os long de membre à l´hôpital Matanda, en ville de Butembo, à l´Est de la République Démocratique du Congo, du 01/06/2016 au 31/05/2019. Les données ont été tirées des dossiers d´hospitalisation. Nous avons calculé la fréquence et utilisé un modèle de régression logistique unifactorielle et multifactorielle pour explorer les facteurs associés à la pseudarthrose. La fréquence des pseudarthroses était de 3,72%. Le type de pseudarthrose le plus fréquent était le type flottant (69,44%). Les facteurs de risque retenus étaient: les professions pousse-pousseur (ORa: 4,60; IC à 95% 1,04-15,21; p = 0,023) et cultivateur (ORa: 2,31; IC à 95% 1,17-4,68; p = 0,008), la malnutrition (ORa: 5,83; IC à 95% 1,87-15,62; p = 0,004), l´intoxication au tabac (ORa: 6,70; C à 95% 1,84-20,11; p = 0,003) et à alcool + tabac (ORa: 4,74; IC à 95% 2,17-9,89; p < 0,001), le traumatisme par balle (ORa: 6,70; IC à 95% 1,84-20,11; p = 0,003), la fracture ouverte (ORa: 4,35; IC à 95% 2,17-9,12; p < 0,001), l´infection au foyer de fracture (ORa: 3,10; IC à 95% 1,03-7,95; p = 0,023); le soignant tradipraticien (ORa: 12,18; IC à 95% 5,74-25,37; p < 0,001), le médecin généraliste (ORa: 8,33; IC à 95% 1,77-30,31; p = 0,006) et l´absence de radiographie initiale (ORa: 12,21; IC à 95% 5,92-24,96; p < 0,001). Les pseudarthroses des os longs des membres sont fréquentes à Butembo. La connaissance et l´éviction de leurs facteurs de risque pourraient être une voie de solution efficace.