La stéatose hépatique métabolique liée à l´obésité chez l´adulte Burkinabè

Abstract

Introduction: la stéatopathie métabolique est-elle une priorité de santé en Afrique? Le but était d´étudier les facteurs épidémiologiques et les manifestations hépatiques (anomalies biologiques et la stéatose échographique) associés au syndrome métabolique (SM) chez les adultes suivis en ambulatoire.

Méthodes: étude multicentrique transversale avec un suivi longitudinal des patients. Elle a été menée de mars 2015 à août 2019 dans la ville de Ouagadougou. Etaient inclus les malades présentant un SM selon les critères harmonisés pour les africains subsahariens.

Résultats: la fréquence du SM était à 15,74%. Il y a eu un recrutement 3,8 fois plus rapide de patients la dernière année. Les femmes (57,04) étaient majoritaires; l´âge moyen de 44,69 ans. Le surpoids et l´obésité concernaient 87,32%. Les composantes du SM retrouvées étaient: la dyslipidémie (64,79%), l´hyperglycémie (49,30%), l´HTA (45,07%), le tour de taille moyen de 98,68 cm chez les hommes et de 101,13 cm chez les femmes. L´infection virale B était associée chez 19,01% et celle au HIV chez 1,40%. Une patiente présentait un syndrome de polykystose ovarienne. Une tradithérapie était en cours chez 14,08%. Les transaminases étaient normales chez 73,94%. Une stéatose hépatique échographique était retrouvée chez 71,13%. Le Fibroscan® avait été effectué par 40,42%. Le résultat de la stéatose était discordant de celui échographique chez 56,14%.

Conclusion: pour réduire le SM et ses composantes, il est nécessaire de lutter contre l´obésité (surtout féminine). Une meilleure accessibilité au Fibroscan® permettra d´améliorer sa prise en charge au Burkina Faso.