Kyste du canal de Nück (hydrocèle de la femme)

Abstract

Une fille de six ans suivie pour maladie de Kawazaki, admise pour tuméfaction inguinale droite molle douloureuse, l´échographie était en faveur d´un lymphangiome kystique. La tomodensitométrie a objectivé une formation liquidienne de la fosse iliaque droite (FIDte) qui vient au contact des vaisseaux iliaques externes, du sigmoïde et de quelques anses grêliques, et s´étend à travers une déhiscence du canal inguinal en direction de la grande lèvre. Elle présente un épaississement localisé de la paroi mesuré à 5 mm d´épaisseur au niveau de l´orifice inguinal (A). Le diagnostic de kyste du canal de Nück (hydrocèle de la femme) a été retenu, et confirmé chirurgicalement (B). Le kyste du canal de Nück est dú à un défaut de fermeture du canal de Nück, qui correspond à une structure fibreuse vestigiale du canal péritonéo-vaginal, qui fait communiquer la cavité péritonéale avec la grande lèvre, qui se ferme normalement à la naissance ou durant le premier mois de la vie, avec formation d´une lésion kystique bordée par du mésothélium souvent aplati parfois hyperplasique, situé dans la partie antéro-supérieure des grandes lèvres et/ou du canal inguinal. Elle est traitée par le chirurgien comme une hernie.