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Antityphoid agglutinins in African School aged children with malaria


MO Ibadin
A Ogbimi

Abstract

Background: Salmonella antibodies are known to cross-react with other antigens including those from Escherichia coli. Malaria antigens may also have similar characteristics.

Objectives: To establish antibody levels in malaria patients and controls and to decipher (if any), relationship(s) between significant agglutinin responses to the various antigens as outcome factor and malaria parasitaemia as exposure factor.

Study Setting: University of Benin Teaching Hospital and Egor Local Government Area of Edo state, Nigeria,. between July and August, 1999.

Study Design: Prospective and a case control study.

Patients and Methods: Agglutinins against H and O antigens of Salmonella typhi, Salmonella paratyphi A, B and C were determined using the Widal test in 189 school aged children(5-16 years) with malaria (males, 54.0%; females, 46.0%) and 175 apparently healthy children,(52.0% males, and 48.0%) of comparable age and gender distributions. Agglutination reaction at >1.80 were significantly more in malaria patients (52/189 or 27.5%) than in controls (28/175 or 16.0%) (x2 = 7.07; p<0.05). Agglutination reaction to various antigens were significantly higher in controls with malaria parasitaemia (10/36 or 27.8%) than those without parasitaemia (18/139 or 12.9%) (x2 = 4.57; p<0.02) (OR=2.59). Significant titres were also more in subjects and controls with malaria parasitaemia (62/235 or 26.38%) than in those without (18/139 or 12.94%) (x2=9.32; p< 0.05) (OR=2.41). At dilution of >1.80 children aged 9 –14 years (as compared to those < 8 years of age) and more males (subjects and controls) had demonstrable agglutinins. At most serum dilutions, antibodies to H antigens were more commonly found in subjects and controls than agglutinins against O antigen of Salmonella typhi. Fifty percent of subjects and controls had demonstrable agglutination at approximate dilutions of 1:60 and 1:40 respectively. The number of subjects and controls that showed demonstrable agglutinins against Salmonella paratyphi antigens were less than 10.0%.

Conclusion: Enhanced agglutinin to DO and DH may be a phenomenon associated with childhood malaria.

Keywords: Anti-typhoid, Agglutinins, Malaria, Children
Résume

Introduction: Anticorps salmonelloses sont connues de réagir en travers avec d\'autres antigènes y compris ceux de Escherichia coli. Les antigènes du malaria pourraient également avoir des traits caractéristiques similaires.

Objectifs: Etablir les niveaux d\'anticorps chez des patients atteints du malaria et des contrôles et de savoir (si ce n\'est aucun), des rapports entre des réponses importantes des agglutinines aux antigènes diverses comme un facteur des résultats et parasitaemie malaria comme un facteur d\'exposition.

Cadre d\'étude: Centre Hospitalier Universitaire du Benin et région de l\'administration départmentale d\'Ego état d\'Edo, Nigeria, entre juillet et août, 1999.

Plan d\'étude: Etude en perspective et des cas de contrôles.

Patients et méthodes: Des agglutines contre les antigénes H et O de salmonella typhi; salmonella paratyphi A, B et C ont été décidés à travers les méthodes de sérodiagnostique de Widal et Félix chez 189 écoliers âgés (5-16 ans) atteints du paludisme (sexe masculin, 54,0%, sexe féminin 46,0%) et 175 enfants apparemment en bonne santé, (52,0% sexe masculin, et 48,0%) d\'une répartition âge et genre comparés. Réaction agglutination en ≥1,80 étaient remarquablement plus élevé chez les patient atteints du paludisme (52/189 ou 27,5%) plus que chez les contrôles (28/175 ou 16,0%) (x² = 7,07, P<0,05). Réaction agglutination aux antigènes diverses étaient sensiblement plus élevés chez les contrôles atteint du malaria parasitémie (10/36 ou 27,8%) plus que ceux sans parasitémie (18/139 ou 12,9%) (x²=4,57, P<0,02) (ou = 2,59). Des titres importants sont également plus chez les sujets et contrôles atteints du paludisme parasitémie (62/235 ou 26,38%) plus que ceux sans (18/139 ou 12,94%) (x2 = 9,32; P<0,05) (ou = 2,41).Pendant la dilution de > 1,80 enfants âgés 9-14 ans (par rapport aux ceux < âgés de 8ans) et plus du sexes masculin (sujets et contrôles) avaient des agglutines démontrables. Pendant les dilutions d\'un grand nombre de sérum, des anticorps pour antigène H étaient plus ordinairement trouvés chez les sujets et contrôles plus que des agglutines contre antigène 0 de salmonella typhi. Cinquante pourcent des sujets et contrôles avaient une agglutination démontrables pendant une dilution approximative de 1: 60 et 1: 40 respectivement. Le nombre des sujets et contrôles qui avaient démontré des agglutinines démontrables contre antigènes salmonella partatyphi étaient moins de 10,0%.

Conclusion: Agglutinine améliorée par rapport au DO et DN pourrait êntre un phénomène lié au paludisme d\'enfance.

West African Journal of Medicine Vol.23(4) 2004: 276-279

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eISSN: 0189-160X