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Transobturator Tape (TOT) for treatment of female stress incontinence: early experience

Les bandelettes trans-obturatrices (TOT) dans le traitement de l\'incontinence urinaire féminine d\'effort: expérience préliminaire


AH El Sheikh

Abstract

Objective: Evaluation of the transobturator tape (TOT), the newest tension-free technique for the treatment of female stress urinary incontinence (SUI) and its early results with 6 months follow up.

Patients and Methods: This study was conducted at King Saud Hospital, Saudi Arabia, between September 2002 and March 2004. Fourteen cases with pure SUI were treated with Uratape, a low- elasticity polypropylene tape, according to the technique described by Delorme1,2. Preoperative assessment included full history, urogynecological examination, cough stress test, Q-tip test, cystogram and urodynamic studies. Perioperative cystoscopy was also done.

Results: No intraoperative complications were recorded. Postoperative complications included transient incisional pain in 2 (14.3%), transient voiding difficulty in 5 (35.7%) and urgency and frequency withmild pyuria in 3 cases (21.4%). Mild groin ecchymosis was seen in 5 cases (35.7%). Vaginal wound infection and wound dehiscence with subsequent tape removal occurred in one case only (7.1%) Twelve cases (85.7%) achieved full continence and one patient (7.1%) had minimal leak with extreme stress but was fully satisfied.

Conclusion: From the promising results of our early experience we conclude that the TOT procedure is a simple, safe, fast and minimally invasive technique for the treatment of SUI in women with few minor complications and a high success rate. Further studies on a larger number of patients will however be needed to confirm these results.

Resume


Objectifs: Évaluation de la bandelette trans-obturatrice (TOT), la plus récente technique d\'implantation de bandelettes sans tension pour le traitement de l\'incontinence urinaire d\'effort (SUI) et ses premiers resultats à 6 mois.

Patients et méthodes: Cette étude a été comportée à l\'Hôpital King Saud, Arabie Saoudite, de septembre 2002 à mars 2004. Quatorze cas avec SUI pur ont été traités par Uratape, un polypropylène dont l\'élasticité est basse, d\'après la technique décrite par Delorme1, 2. L\'évaluation préopératoire a inclu l\'histoire de la maladie, l\'examen uro-gynécologique, épreuve à l\'effort de toux, épreuve du Coton-tige, cystogram et études urodynamique. La cystoscopie periopératoire a aussi été réalisée.


Résultats: Aucune complication peropératoire n\'a été enregistrée. Les complications postopératoires ont inclu des douleurs transitoires des sites d\'incisions chez 2 patients (14.3%), des problèmes mictionnels chez 5 (35.7%) et urgence et fréquence avec pyurie dans 3 cas (21.4%). L\'ecchymose du pli de l\'aine a été vu dans 5 cas (35.7%). L\'infection de la plaie vaginale et la déhiscence de la cicatrice avec expulsion de la bandelette dans un cas (7.1%). Dans douze cas la continence est parfaite (85.7%) et une patiente (7.1%) avait des fuites minimes lors des gros efforts mais était complètement satisfaite.

Conclusions: La procédure du TOT pour le traitement de SUI chez les femmes est une technique simple, sûre, rapide et mini-invasive avec peu de complications mineures et un haut taux du succès. Cependant il faut attendre les resultats à long terme.

African Journal of Urology Vol. 11(3) 2005: 208-213

Journal Identifiers


eISSN: 1110-5704