Les fractures sus et intercondyliennes du femur chez l’adulte : Aspects epidemiologiques, lesionnels, therapeutiques et evolutifs au chu Sylvanus Olympio (SO) de Lome

Abstract

Introduction : Les fractures de l’extrémité distale du fémur sont peu fréquentes par rapport à l’ensemble des fractures du fémur mais posent d’énormes problèmes d’ordre thérapeutique et pronostic. Le but de notre étude était de déterminer la fréquence des fractures sus et intercondyliennes du fémur chez l’adulte, de décrire les différents types et d’évaluer leur prise en charge au CHU-Sylvanus Olympio de Lomé.

Patients et Méthode : Il s’est agi d’une étude rétrospective des fractures sus et intercondyliennes du fémur admises dans le service d’Orthopédie-Traumatologie du CHU-SO de Lomé du 1er janvier 2004 au 31 décembre 2008.

Résultats : Nous avons retrouvé 115 dossiers de patients ayant eu une fracture de l’extrémité inférieure du fémur soit 16% des  fractures du fémur. Les jeunes en étaient les grandes victimes avec une moyenne d’âge de 36 ans. Elles n’ont pas épargné les personnes âgées qui ont eu des fractures pathologiques. Les accidents de la route constituaient la principale cause avec 86,1% des cas, suivis des traumatismes modérés (9,6%). Environ 37% des patients ont reçu un traitement orthopédique. Seuls 30% avaient eu un traitement chirurgical. Parmi ces derniers nous avons pu revoir 16 patients dont 54% ont eu de bons et très bons résultats. Les
pseudarthroses étaient les principales complications.

Conclusion : Un effort doit être fait en vue d’une prise en charge chirurgicale urgente et de la mobilisation précoce des fractures sus et intercondyliennes du fémur. Ceci permettra d’améliorer les résultats.

Mots clés : Fémur, fractures sus et intercondyliennes, Lomé.

English title: The supra and intercondylar fractures of the femur in adults: epidemiological, lesional, therapeutic and evolutionary aspects at the Sylvanus Olympio (SO) Teaching Hospital of Lome

Introduction: Fractures of the distal end of the femur are rare compared to all fractures of the femur but cause many problems of a therapeutic and prognosis. The purpose of our study was to determine the frequency of supra and intercondylar fractures of the femur in adults, to describe the different types and to evaluate their management at the Sylvanus Olympio teaching hospital in Lome.

Patients and method: This was a retrospective study of the supra and intercondylar fractures of the femur admitted to the  orthopedictraumatology department from 1st January 2004 to 31 December 2008.

Results: We found 115 records of patients who had a fracture of the lower extremity of the femur which accounted for 16% of femur fractures. Young people were the biggest victims with an average age of 36. They did not spare the elderly who had pathological fractures. Road accidents were the leading cause with 86.1% of cases, followed by moderate injuries (9.6%). About 37% of patients received orthopedic treatment. Among these, we were able to review 16 patients, 54% of them had good and very good results. Non-union were the main complications.

Conclusion: An effort must be made for urgent surgical management and erly mobilisation of supra and intercondylar fractures of the femur, This will improve the results.

Keywords: Femur, supra and intercondylar fractures, Lome.