Varicelle en milieu hospitalier a Lome (Togo) : Etude de 2003 a 2018

Abstract

Objectif : Le but de cette étude était de documenter le profil épidémio-clinique, thérapeutique et évolutif des cas de varicelle en milieu hospitalier.

Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur les dossiers de malades vus en consultation et/ou en hospitalisation en dermatologie et en maladies infectieuses au CHU de Lomé de Janvier 2003 à Décembre 2018.

Résultat : Durant la période d’étude, 232 (0,26) des 89168 patients reçus en dermatologie et en maladies infectieuses avaient souffert de varicelle. L’âge moyen des patients était de 19,1±13,7 ans (extrêmes : 2 jours et 78 ans) et le sexratio (H/F) de 1,09. La durée  d’évolution des lésions avant la consultation était de 4,6 jours (extrêmes : 1 et 21 jours). Les signes fonctionnels étaient dominés
par le prurit (n=193 ; 83,2%), la fièvre (n=151 ; 65,1%) et les céphalées (n=9 ; 3,9%). Les signes cliniques étaient principalement les vésicules (n=225 ; 96,9%), les croûtes (n=56 ; 24,1%) et l’érythème (n=56 ; 18,5%). Nous avons retrouvé 13 patients infectés par le VIH dont huit dépistés au décours de la maladie. L’évolution était émaillée d’une surinfection bactérienne (n=11 ; 13, 6%) et d’une pneumopathie varicelleuse (n=9 ; 11,1%). Les séquelles cutanées étaient une hyperpigmentation chez 5 (6,2%) et un cas de cicatrice déprimée (1,2%). Nous avons enregistré 8 (3,4%) décès dont 3 étaient positifs au VIH et un nouveau-né de 2 jours, dont la mère avait eu une varicelle quelques jours avant l’accouchement. Les facteurs associés au décès étaient l’existence d’une pneumopathie varicelleuse (p=0,008), la surinfection bactérienne (p=0,02) et l’infection à VIH (p≤=0,001).

Conclusion : Les résultats de cette étude montrent que la varicelle est relativement moins fréquente en dermatologie et infectiologie  en milieu hospitalier à Lomé. Par ailleurs, l’existence d’une pneumopathie varicelleuse, d’une surinfection bactérienne et d’une  infection à VIH augmentent le risque de décès au cours de cette affection.

Mots-clefs : Varicelle, infection à VIH, Togo

English Title: Varicella in a Teaching Hospital in Lomé (Togo): A study from 2003 To 2018

Objective: The aim of this study was to document the epidemiological, clinical and therapeutic profile of varicella cases in a hospitals.
Method: This is a retrospective study, on the files of patients seen in consultation and/or hospitalization in dermatology and infectious diseases in Lomé from January 2003 to December 2018.
Results: During the study period, 232 (0.26) of 89168 patients seen in dermatology and infectious disease had suffered from varicella. The mean age of the patients was 19.1 ± 13.7 years (range: 2 days and 78 years) and the sex ratio (M/F) was 1.09. The evolution duration of the lesions before consultation was 4.6 days (range: 1 and 21 days). The functional signs were dominated by pruritus (n = 193; 83.2%), fever (n = 151; 65.1%) and headache (n = 9; 3.9%). The clinical signs were mainly vesicles (n = 225; 96.9%), crusts (n = 56, 24.1%) and erythema (n = 56; 18.5%). We found 13 patients infected with HIV, eight of whom were screened in the course of the disease. The evolution was enamelled with bacterial surinfection (n = 11; 13.6%) and varicella pneumonia (n = 9, 11.1%). The cutaneous sequelae were hyperpigmentation in 5 (6.2%) and one cases of depressed scar (1.2%). We recorded 8 (3.4%) deaths of which 3 were
positive for HIV and one 2-day newborn, whose mother had had varicella a few days before giving birth. The factors associated with death were varicella pneumonia (p = 0.008), secondary bacterial infection (p = 0.02) and HIV infection (p = 0.001).
Conclusion: The results of this study show that varicella is relatively less frequent in dermatology and infectiology in hospitals in Lomé. In addition, the existence of varicella pneumonia, secondary bacterial infection and HIV infection increases the risk of death during this disease.

Keywords: Varicella, HIV infection, Togo.