Rôle du chirurgien généraliste dans la prise en charge de la tamponnade cardiaque aiguë Role of the general surgeon in the management of acute cardiac tamponade

Abstract

Introduction : La tamponnade cardiaque est une urgence vitale. Nous rapportons un cas de tamponnade cardiaque drainé efficacement par un chirurgien généraliste.

Observation : Il s’agit d’une patiente de 14 ans référée pour thoracalgies et dyspnée sévère. L’auscultation cardiaque retrouvait l’assourdissement des bruits cardiaques. La radiographie thoracique révélait une cardiomégalie en « carafe ». L’échocardiographie montrait l’aspect d’« un coeur flottant ». Une péricardostomie percutanée aveugle par voie xiphoïdienne a permis d’évacuer le liquide. L’évolution était favorable.

Conclusion : La péricardostomie percutanée aveugle par un chirurgien généraliste constitue une alternative thérapeutique devant une tamponnade cardiaque en l’absence de péricardocentèse échoguidée dans notre contexte de plateau technique limité.

Introduction: Cardiac tamponade is a life-threatening emergency. We report a case of drained cardiac tamponade effectively by a surgeon generalist.

Observation: This is a 14-year-old patient referred for chest pain and severe dyspnea. Cardiac auscultation found muffled heart sounds. The chest X-ray revealed “pitcher” cardiomegaly”. Echocardiography showed a "swinging heart" pattern. A blind percutaneous pericardostomy via the xiphoid route allowed to evacuate the fluid. The evolution was favorable.

Conclusion: Pericardostomy blind percutaneous by a surgeon generalist is an alternative therapeutic in front of a tamponade cardiac in the absence of pericardocentesis echoguided in our set context limited technique.