Utilisation de la ventilation non invasive dans la prise en charge des patients infectés par le sars-cov-2 au centre national de référence de COVID-19 au Togo Use of non-invasive ventilation in patients infected with sars-cov-2 at the national covid-19 reference center in Togo.

Abstract

Objectifs : Décrire la pratique de la ventilation non invasive (VNI) et ses résultats chez les patients atteints de COVID-19.
Patients et méthode : Etude descriptive rétrospective en réanimation au centre national de référence de COVID-19 de Lomé, du 1er Mai 2020 au 30 Avril 2022. Elle a inclus les patients traités par VNI.
Résultats : Sur 357 patients admis en réanimation, 71 (19,9%) ont reçu la VNI et 68 ont été inclus dans l’étude. Leur âge moyen était de 60,8 ans ± 13 ans et le sex-ratio de 1,4. Les comorbidités dont l’hypertension artérielle (66,2%) et le diabète (42,7%) étaient présentes chez 94,1% des patients. A l’admission en réanimation, les patients présentaient une forme critique (64,7%), sévère (29,4%) et modérée (5,9%) de COVID-19. La VNI était indiquée après échec d’oxygénothérapie standard dans 94,1% des cas. Les modes Ventilation Spontanée avec Aide Inspiratoire (VS-AI) et Pression Positive Continue (CPAP) étaient utilisés dans respectivement 29,4% et 70,6% des cas. La valeur moyenne de FiO2 et de CPAP était respectivement de 83,2% ± 7,9% cm H₂O et 8,9 ± 0,3 cm H₂O. Les taux de réussite et d’échec de VNI étaient respectivement de 32,4% et 67,6% (22,0% de décès sous VNI et 45,6% de décès après ventilation invasive). La durée moyenne de VNI était de 4,1 jours ±1 jour.
Conclusion : La VNI était fréquente dans la prise en charge des patients de COVID-19 au CHR-LC, mais son taux de succès était faible. Il existait des insuffisances nécessitant une amélioration des protocoles et le renforcement du plateau technique.

Objectives: To describe the practice of non-invasive ventilation (NIV) and its results in COVID-19 patients.
Patients and method: A retrospective descriptive study was conducted in the intensive care unit (ICU) at the national COVID-19 reference center in Lomé, from May 1, 2020, to April 30, 2022. The study included patients who were treated with NIV.
Results: Out of the 357 patients admitted to the ICU, 71 (19.9%) received NIV. Of these, 68 patients were included in the study. The mean age was 60.8 ± 13 years, with a sex ratio of 1.4. Comorbidities, including hypertension (66.2%), and diabetes (42.7%) were present in 94.1% of the patients. On admission to the ICU, patients presented with critical (64.7%), severe (29.4%) and moderate (5.9%) forms of COVID-19. NIV was indicated after the failure of standard oxygen therapy in 94.1% of cases. Spontaneous assisted ventilation (29.4%) and continuous positive airway pressure (CPAP) ventilation (70.6%) were used. The mean values for FiO₂, and CPAP were 83.2% ± 7.9% cm H2O, and 8.9 ± 0.3 cm H₂O, respectively. The success and failure rates of NIV were 32.4% and 67.6%, respectively (including 22.0% who died on NIV and 45.6% who died on invasive ventilation). The mean duration of NIV was 4.1 days ±1.
Conclusion: NIV was frequently used in the management of COVID-19 patients at CHR-LC, but its success rate was low. There were shortcomings that required the improvement of protocols and the enhancement of technical platform