Efficacité de la trabeculoplastie sélective au laser dans le traitement du glaucome primitif à angle ouvert : notre expérience au CHU-Donka Guinée-Conakry

Abstract

Contexte : la trabéculoplastie sélective (SLT) fait partie des autres moyens physiques du traitement du glaucome. Le but de cette étude  est d’étudier l’efficacité de la trabéculoplastie sélective au laser en première intention dans le traitement du glaucome primitif à angle  ouvert au CADES/O.

Méthodes : il s’agissait d’une étude prospective allant du 1er septembre 2017 au 31 Août 2019 soit une durée totale  de 24 mois.

Résultats : L’âge des patients était de 57±11 ans avec des extrêmes de 36 et 75 ans ; une prédominance masculine (56,25%),  Sur 25 (51,02%) yeux on avait un taux de réduction de la PIO (Tr) ≥20% avec une médiane de 35,71% et des extrêmes de 20 à 65,62%. Plus  la Pression Intraoculaire Oculaire (PIO) initiale était élevée, plus la PIO à J0 donc après la période de Wash-out était aussi élevée avec une  différence significative (1%). Et plus la PIO à J0 était élevée plus le taux de réduction de la PIO était élevé. La moyenne du taux de  réduction de la PIO était plus élevée (20,82%) pour les yeux sans aucun traitement anti HTO antérieur à la procédure SLT (yeux naïfs) et  moins élevée (16,43%) chez les yeux qui étaient sous traitement Anti HTO sans différence statistiquement significative.

Conclusion : La  trabéculoplastie sélective en première intention peut occuper une place de choix dans le traitement du glaucome primitif à angle ouvert. 

Selective trabeculoplasty (SLT) is one of the physical alternatives for the treatment of glaucoma. The aim of this study was to investigate  the efficacy of first-line selective laser trabeculoplasty in the treatment of primary open-angle glaucoma in CADES/O.

Methods: this was a  prospective study running from September 1, 2017 to August 31, 2019, a total duration of 24 months

Results: Patient age was 57±11  years with extremes of 36 and 75 years; male predominance (56.25%), On 25 (51.02%) eyes there was an IOP reduction rate (Tr) ≥20% with  a median of 35.71% and extremes of 20 to 65.62%. The higher the initial Ocular Intraocular Pressure (IOP), the higher the IOP at D0,  i.e. after the washout period, with a significant difference (1%). And the higher the IOP at D0, the higher the rate of IOP reduction. The  average rate of IOP reduction was higher (20.82%) in eyes with no anti-HTO treatment prior to the SLT procedure (naive eyes) and lower (16.43%) in eyes under anti-HTO treatment, with no statistically significant difference.

Conclusion: Selective first-line trabeculoplasty may  occupy a place of choice in the treatment of primary openangle glaucoma.