L’adolescent a L’hopital Universitaire de Lome : Quelle prise en charge de l’adolescent en pays Africain?

Abstract

Cette étude vise à cerner la morbidité et la prise en charge hospitalières des adolescents afin de rechercher des stratégies pour développer la médecine de l’adolescent dans notre pays.

Méthode- Nous avons déterminé les pathologies et leur évolution, les limites et difficultés de la prise en charge hospitalière des adolescents de 10-14 ans et de 15-19 ans, à travers une étude rétrospective de 4710 hospitalisations d’adolescents, sur deux périodes de 24 mois chacune, soit 3264 en 1996-1997 et 1446 en 2006-2007.
Résultats- Le taux moyen d’hospitalisation des adolescents sur les deux périodes a été de 8,8%. Plus des deux tiers de l’effectif était des jeunes de 15-19 ans avec un sex-ratio de 0,45 en faveur des filles. A son
admission, l’adolescent a été dirigé vers les services de gynéco-obstétrique (43%), pédiatrie (25%), médecine (16,1%) et de chirurgie (15,9%). Les pathologies liées à la sexualité ou maternité précoces
(41%) ont dominé chez les jeunes de 15-19 ans (98,5%) et les maladies infectieuses (23%), chez les 10-14 ans (68,2%). Le taux de mortalité a été de 5,5%, avec une surmortalité des adolescents de 15-19 ans
(68,9%) et surtout des filles (sex ratio: 0,62). La plupart des décès (70,7%) étaient liés aux maladies infectieuses (33%), gynéco-obstétricales (14,4%), neurologiques (14%) et hématologiques (9,1%). Les services de médecine (48%) et de pédiatrie (32%) ont totalisé 80% des décès.
Conclusion : La plupart des adolescents, et surtout les filles, fréquentent les hôpitaux, mais les offres de soins des services de santé à leurs besoins sont inadaptées. La formation du personnel médical et la
recherche de stratégies s’imposent pour développer la médecine de l’adolescent.