Urgences traumatologiques dans un centre hospitalier regional du Togo

Abstract

Objectifs : étudier la fréquence des urgences traumatiques admises au Centre Hospitalier Régional de Tsévié (CHR TSEVIE) au cours de l’année 2008 ; décrire les causes et la nature des lésions ; évaluer le traitement administré.
Méthodolgie : Une étude prospective a été conduite au service de chirurgie du CHR TSEVIE du 1er janvier au 31 décembre 2008. L’étude a consisté à enregistrer tous les cas d’urgences traumatiques admis aux urgences et dans le service de chirurgie. Une fiche d’enquête préétablie a permis de recueillir les données démographiques, cliniques et thérapeutiques.
Résultats : Deux mille quarante cinq cas d’urgences traumatologiques ont été admis. Ils représentaient 24,24% de toutes les urgences (8433) et 78,02% des urgences chirurgicales (2621). La moyenne d’âge était de 32 ±4 ans avec des extrêmes de 04 à 79 ans ; la sex-ratio de 2,58. Les patients ont été admis dans un délai variable sans aucun transport médicalisé. Les principales causes des urgences traumatologiques ont été les accidents de la circulation routière (1362 /66,61%) et les violences volontaires (453 /22,16%). Trois cent trente quatre cas (16,33%) ont été hospitalisés. Les diagnostics les plus fréquents ont été : contusions graves de l’abdomen, du thorax (116 /34,73%), traumatismes  crânioencéphaliques (70 /20,96%), fractures de jambes (51/15,27%). Les traitements étaient fonction des disponibilités en matériel et du plateau technique. Les décès enregistrés 14 cas (0,68%) relevaient de  traumatismes cranioencéphaliques graves (6 cas), de polytaumatismes (4 cas).

Conclusion : l’augmentation du nombre d’urgences traumatiques, la gravité des lésions que les patients présentent et l’inadéquation des systèmes sanitaires nécessitent la mise en oeuvre de mesures urgentes.

Mots clés : Urgences traumatologiques, hôpital régional, prise en charge.

Trauma emergencies in a Regional Hospital in Togo

Objectives : the aim of this study was to study the trauma emergencies frequency at the regional hospital of Tsévié during 2008, to describe the causes and injuries, to evaluate the management.
Methods: this prospective study was conducted in surgical department at regional hospital of Tsévié from first January to 31 december 2008. The trauma emergencies were included. The demographic data, the
clinical data and the care were collected.

Results: a total of 2045 trauma emergencies were admitted during the study period. It represent 24.24% of all emergencies (8433) and 78.02% of surgical emergencies (2621). Mean patient age was 32 ±4 years.
Most patient were male with a sex ratio of 2.58. No patient was seen by prehospital emergency and rescue services. The main aetiologies were road crush (1362 /66.61%), voluntary violences (453 /22,16%). Only 334 injured patients (16.33%) were hospitalized for abdominal or thoracic contusion (116 /34,73%), cranial trauma (70 /20.96%), limbs injury (51/15.27%). The patients management depend on the hospital capacity. The mortality rate was 0.68% (14 patients) unrelated to cranial trauma (6), polytrauma (4).
Conclusions: the constantly increasing number of trauma emergencies, the injuries severity and the inefficiency of the sanitary system need the quick decisions for rational care.
Keys words: Trauma emergencies, regional hospital, management.