Fistulotomie chirurgicale en plusieurs temps opératoires pour le traitement des fistules anales

Abstract

Le but de ce travail était d’évaluer les résultats de la fistulotomie chirurgicale en  plusieurs temps opératoires dans le traitement des fistules anales. Il s’agissait d’une étude rétrospective sur une période de 7 ans (2009 -2015) incluant 43 patients ayant bénéficié d’une fistulotomie pour fistule anale en plusieurs temps  opératoires. Les résultats du traitement ont été notés et analysés. Trente deux hommes et onze femmes ont été opérés. L’âge moyen était de 25 ans (extrêmes 17 et 62 ans). Neuf patients (20,2%) présentaient une co-morbidité, dominée par le VIH. Six patients (13,9%) avaient déjà subi une intervention pour fistule anale. Quatorze patients (32 ,5%) présentaient une fistule haute. Deux à quatre interventions ont été nécessaires pour réaliser la fistulotomie. Celle-ci était complète en 4,8 mois en moyenne (extrêmes 2 à 8 mois). La durée de suivi après fistulotomie a varié de 6 à 24 mois. Une récurrence a été notée chez 4 patients (9,3%) et une incontinence chez 5 patients (11,6%). Il s’agissait d’une  incontinence aux gaz chez 3 patients et de pertes muqueuses chez les 2 autres. La fistulotomie chirurgicale en plusieurs temps opératoires est une méthode efficace et sûre du traitement de la fistule anale.

Mots clés : Fistule anale, fistulotomie, chirurgie