Résultats du traitement de la maladie de hirschsprung par la technique de la torre modifiée au Niger

Abstract

Il s’agit d’évaluer les résultats du traitement de la maladie de Hirschsprung (MH) par la technique  modifiée de De La Torre (TDLT) dans le Service de chirurgie pédiatrique de l’Hôpital National Amirou  Boubacar Diallo de Niamey. Il s'agissait d'une étude prospective et descriptive d'une durée de 39 mois (1er avril 2013 -31 mai 2016). Elle incluait les cas de MH opérés dans le service selon la TDLT (abaissement transanale endorectale). Les variables socio-démographiques, diagnostiques et thérapeutiques ont été  etudiées. L’évaluation de la continence anale comprenait la recherche : d’une défécation spontanée  journalière ; une continence aux liquides et aux gaz ; destroubles génitaux ou urinaires. Trente patients  étaient inclus dans l’étude. L’âge moyen était de 8 mois (extrêmes : 27 jours et 5 ans) avec une  predominance masculine; sex ratio de 6,5. La forme recto-sigmoïdienne représentait 83,3% des formes  anatomo-cliniques (n=25). Les suites opératoires étaient compliquées dans 26,6% des cas (n=8) avec 3 cas  de sténose rectale (10%). Avec un recul moyen de 16 mois, 26 patients (93,3%) présentaient une  défécation spontanée journalière et une continence anale aux liquides et aux gaz. Le taux de mortalité  post-opératoire était de 6,7% (n=2). Les résultats du traitement de la MH par la TDLT étaient satisfaisants  chez la majorité de nos patients. Une évaluation de la continence anale et de la qualité du transit plus  précise et sur une période plus longue serait nécessaire.

The aim of our work was to evaluate the treatment’s results of the Hirschspüng Disease (HD) by the  modified De La Torre technique (DLTT) in the department of pediatric surgery of the Amirou Boubacar  Diallo National Hospital of Niamey. This was a prospective and descriptive study with duration of 38  months (1st April 2013 - 31th May 2016). It included the cases of HD treated in the department by the  DLTT (endorectal transanal pull-through). The variables studied were about patients, diagnostic and  therapeutic aspects. The evaluation of the anal continence involved the research of: daily spontaneaous  defecation; continence for liquids and gas; genital or urinary troubles. The 30 cases of Hirschsprung disease had a mean age of 8 months (range: 27 days and 5 years) and were a male for 26 cases (86.7%).  The anatomical form was recto-sigmoid for 25 patients (83.3%). With an average followup of 16 months,  26 patients (93.3%) presented a daily spontaneous defecation and an anal continence for liquids and  gases. The postoperative mortality rate was 6.7% (n=2). The results of the treatment of MH by the De La  Torre technique were satisfactory in the majority of the cases. An assessment of anal continence and the quality of bowel movement more precise and on a long more period is necessary.