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Grossesse et hypophysite: une nouvelle observation

Saadia Makni, Lilia Affes, Slim Charfi, Fatma Kolsi, Rim Kallel, Brahim Kammoun, Fatma Mnif, Tahya Sellami Boudawara

Abstract


Introduction: L’hypophysite est une lésion hypophysaire rare qui pose des difficultés diagnostiques et thérapeutiques. Ses manifestations cliniques et radiologiques sont difficiles à distinguer des tumeurs hypophysaires.

Observation: Nous rapportons, l’observation d’une femme âgée de 40 ans qui s’est présenté pour des céphalées, troubles visuels et vomissements au cours de son troisième trimestre de grossesse. L’imagerie par résonnance magnétique a montré une masse sellaire et supra sellaire de 21 mm et qui adhérait au chiasma optique. L’examen anatomopathologique réalisé après une chirurgie d’exérèse trans-sphénoïdale a montré un tissu fibreux associé à des lymphocytes et à des plasmocytes. Une nette amélioration clinique était obtenue après le traitement chirurgical, une corticothérapie et un traitement hormonal thyroïdien substitutif.

Conclusion: L’hypophysite est une maladie rare et doit être considérée dans le diagnostic différentiel des désordres hypophysaires durant la grossesse.

Mots clés: pseudotumeur inflammatoire, hypophysite, grossesse, IgG4

English Title: Pregnancy and hypohpysitis: a case report

English Abstract

Introducion: Hypophysitis is an uncommon sellar condition in which diagnosis and management pose a significant problem, as its clinical manifestation and radiological features are difficult to distinguish from that of pituitary tumors.

Case report: We report, in this study, a case of 40 year-old woman presenting with headaches, vision disturbances and vomiting, during her third trimester. Magnetic resonance imaging (MRI) showed a 21 mm mass at the sellar and supra sellar regions, this mass adhered to the optic chiasm. Pathologic examination, after transsphenoïdal surgery revealed fibrous stroma with dense infiltrates of small lymphocytes and plasma cells. Resolution of the symptoms occured after surgery and replacement treatment by steroïds and physiological thyroxine.

Conclusion: Hypophysitis is a rare diasease that should be considered in the differential diagnosis of pituitary disorders during pregnancy.

Keywords: inflammatory pseudotumor ; hypophysitis ; pregnancy ; IgG4




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