Can Women’s Lives be saved from Hypertensive Disorders during Pregnancy? Experiences of South African Midwives

Abstract

A qualitative, descriptive phenomenological research design was conducted to explore and describe the experiences of midwives on the management of women diagnosed with hypertensive disorders during pregnancy in rural areas of Limpopo Province, South Africa. Non-probability sampling was used to select eighteen (18) midwives from primary health care facilities of Mopani and Vhembe districts in Limpopo Province. Data was collected through in-depth interview and analysed using eight steps of Tesch‘s open coding method. Ethical considerations were adhered to by ensuring confidentiality, anonymity, privacy and signing of informed consent by participants. Measures to ensure trustworthiness; credibility, transferability, dependability and lastly, confirmability were ensured. Findings of this study revealed three themes (with sub-themes) namely; management of pregnant women diagnosed with hypertensive disorders, support experienced when managing complications, challenges  experienced by midwives when managing hypertensive disorders during pregnancy. In conclusion, poor support came up very strongly as a factor influencing good management of hypertensive disorders in pregnancy. Recruitment of more midwives that will support each other during management of pregnant women with hypertensive disorders is recommended.

Keywords: Hypertensive disorders in pregnancy, midwives, maternal death, South Africa

Une conception qualitative et descriptive de la recherche phénoménologique a été menée pour explorer et décrire les expériences des sages-femmes sur la prise en charge des femmes diagnostiquées avec des troubles hypertensifs pendant la grossesse dans les zones rurales de la province du Limpopo, en Afrique du Sud. Un échantillonnage non probabiliste a été utilisé pour sélectionner dix-huit (18) sages-femmes dans les établissements de soins de santé primaires des districts de Mopani et Vhembe dans la province de Limpopo. Les données ont été collectées par le biais d‘interviews approfondies et analysées en utilisant huit étapes de la méthode de codage ouvert de Tesch. Les considérations éthiques ont été respectées en garantissant la confidentialité, l'anonymat, la confidentialité et la signature du consentement éclairé des participants. Mesures visant à garantir la fiabilité; la crédibilité, la transférabilité, la fiabilité et enfin la confirmabilité ont été assurées. Les résultats de cette étude ont révélé trois
thèmes (avec des sous-thèmes) à savoir; prise en charge des femmes enceintes diagnostiquées de troubles hypertensifs, accompagnement expérimenté lors de la gestion des complications, difficultés rencontrées par les sages-femmes lors de la gestion des troubles hypertensifs pendant la grossesse. En conclusion, un mauvais soutien est apparu très fortement comme un facteur influençant la bonne gestion des troubles hypertensifs pendant la grossesse. Il est recommandé de recruter davantage de sagesfemmes qui se soutiendront mutuellement pendant la prise en charge des femmes enceintes souffrant de troubles hypertensifs.

Mots-clés: Troubles hypertensifs pendant la grossesse, les sages-femmes, la mort maternelle, Afrique du Sud