A meta-analysis and systematic review of the effect of dinoprostone in full term pregnancy labor induction

Abstract

This meta-analysis comprehensively evaluates Dinoprostone's efficacy and safety in full-term labor induction through systematic review of 11 studies from Cochrane, PubMed, Medline, Embase, WeiPu, and Google Scholar databases. The search strategy included key terms such as dinoprostone, prostaglandin E2, cervical ripening, and labor induction, applied across both Chinese and English literature. The analysis demonstrated significant advantages in vaginal delivery rates within 24 hours (OR=0.66, 95%CI:0.55-0.81, P<0.0001) with acceptable heterogeneity (I²=33%, P=0.14). Neonatal outcomes favored Dinoprostone, showing reduced incidence of 1-minute Apgar scores <7 (OR=0.64, 95%CI:0.48-0.84, P=0.002). Comparative analysis revealed Dinoprostone's longer medication-to-delivery interval but superior safety profile versus Misoprostol, particularly in 5 min Apgar scores. These findings provide robust evidence for clinical decision-making regarding prostaglandin-based labor induction protocols

Cette méta-analyse évalue de manière exhaustive l’efficacité et la sécurité du dinoprostone dans l’induction du travail à terme, à travers une revue systématique de 11 études issues des bases de données Cochrane, PubMed, Medline, Embase, WeiPu et Google Scholar. La stratégie de recherche a inclus des mots-clés tels que dinoprostone, prostaglandine E2, maturation cervicale et induction du travail, appliqués à la littérature en anglais et en chinois. L’analyse a démontré des avantages significatifs concernant les taux d’accouchement par voie vaginale dans les 24 heures (OR = 0,66, IC95 % : 0,55-0,81, P < 0,0001) avec une hétérogénéité acceptable (I² = 33 %, P = 0,14). Les résultats néonatals ont favorisé le dinoprostone, montrant une diminution de l’incidence des scores d’Apgar <7 à 1 minute (OR = 0,64, IC95 % : 0,48-0,84, P = 0,002). L’analyse comparative a révélé que le dinoprostone présentait un intervalle plus long entre l’administration du médicament et l’accouchement, mais un profil de sécurité supérieur à celui du misoprostol, en particulier pour les scores d’Apgar à 5 minutes. Ces résultats fournissent des preuves solides pour la prise de décision clinique concernant les protocoles d’induction du travail à base de prostaglandines.