Profil des lésions traumatiques cranio-encéphaliques à la tomodensitométrie à Bangui Profile of cranioencephalic traumatic lesions on CT-scan in Bangui

Abstract

But : Répertorier les lésions traumatiques cranio encéphaliques et décrire leurs aspects tomodensitométriques.

Patients et méthodes : étude transversale réalisée dans le service de radiologie et d’imagerie médicale de Bangui du 1^er mars au 31 décembre 2021. Nous avons inclus les patients de deux sexes quel que soit l’âge, ayant réalisés une TDM cérébrale pour traumatisme cranio encéphalique. L’analyse des données a été faite à l’aide d’un logiciel Epi info.

Résultats : 593 TDM cérébrales ont été réalisées dont 84 patients répondaient à nos critères d’inclusion soit une fréquence hospitalière de 14,2%. Il y avait une prédominance masculine avec un sex ratio de 2,8. La moyenne d’âge était de 26 ans avec des extrêmes de 1 à 84 ans. La tranche d’âge la plus représentée était celle de 20 à 30 ans. Les signes cliniques étaient dominés par le groupe 1 de Master avec Glasgow entre 15 et 9 (52,4%). Les accidents de la voie publique étaient la cause prédominante avec 81% des cas. Dans 61,9% des cas, l’examen TDM est réalisé dans un délai de plus de 24 heures après le traumatisme. Les principales lésions étaient dominées par les fractures de la voute du crâne et du massif facial (42,8%). L’hématome sous dural, les contusions œdemato-hémorragiques et l’hématome extra dural étaient les principales lésions peri-cérébrales et intra cérébrales avec respectivement 38,5% ; 24% ; et 9,5%. Dans 42,8% des cas, la TDM était normale.

Conclusion : La TDM est un examen de première intention pour le bilan lésionnel en cas de traumatisme cranio encéphalique. Ces lésions sont dominées par les fractures de la voute du crâne et du massif facial. L’hématome sous dural, les contusions œdemato-hémorragiques et l’hématome extra dural sont les principales lésions peri-cérébrales et intra cérébrales observées. 

Objective: List traumatic cranioencephalic lesions and describe their CT appearance.

Patients and methods: This was a cross-sectional study carried out in the Bangui radiology and medical imaging department from March 1 to December 31, 2021. We included patients of two sexes regardless of age, having performed brain CT for cranioencephalic trauma during the study period. Data analysis was done using Epi info software.

Results: During the study period, 593 cerebral CT scans were performed, of which 84 patients met our inclusion criteria, i.e. a hospital frequency of 14.2%. There was a male predominance with a sex ratio of 2.8. The average age was 26 years with extremes of 1 to 84 years. The most represented age group was that of 20 to 30 years old. The clinical signs were dominated by Master's group 1 with Glasgow between 15 and 9 (52.4%). Road accidents were the predominant cause with 81% of cases. In 61.9% of cases, the CT examination is performed within more than 24 hours after the trauma. The main CT lesions were dominated by skull vault and facial bone fractures (42.8%). Subdural hematoma, oedemato-hemorrhagic contusions and extra dural hematoma were the main pericerebral and intracerebral lesions with 38.5% respectively; 24%; and 9.5%. In 42.8% of cases the CT scan was normal.

Conclusion: CT is a first-line examination for lesional assessment in the event of cranioencephalic trauma. These lesions are dominated by fractures of the vault of the skull and the facial bone. Subdural hematoma, edemato-hemorrhagic contusions and extra dural hematoma are the main pericerebral and intracerebral lesions observed.