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Journal Tunisien d'ORL et de Chirurgie Cervico-Faciale

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Meatotomie moyenne : indications et resultats

O Ben Gamra, N Jebali, S Dhambri, W Abid, S Zribi, I Hariga, CH Mbarek

Abstract


Introduction : La méatotomie moyenne a pour objectif le rétablissement du drainage muco-ciliaire et de l’aération du sinus maxillaire. La méatotomie d’accès ou d’abord permet des gestes de résection et la méatotomie de drainage et d’aération vise à restaurer la fonction ostiale altérée. Le but de notre travail est d’analyser les indications de la méatotomie moyenne et de discuter nos résultats en les comparant à ceux de la littérature.
Patients et Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur une période de 16ans pendant la quelle nous avons colligé 339 méatotomies moyennes pratiquées chez 281 patients. Les résultats de la méatotomie moyenne ont été évaluées cliniquement et endoscopiquement , dans certaines situations un scanner de contrôle a été demandé.
Résultats: Nous avons scindé notre série en deux groupes selon deux volets d’indication : des méatotomie moyennes d’abord prati- quées dans 131 cas et des meatotomies d’aération du sinus maxillaire dans 208 cas. Les résultats anatomiques étaient jugés bons dans 88,97% des cas, alors qu’un échec fonctionnel de la méatotomie était noté dans 28,67% des cas. La seule complication tardive était la synéchie notée dans 10.61% des cas.
Conclusion : La méatotomie moyenne est la technique de choix dans le traitement des pathologies pseudo tumorales maxillaires. Dans les méatotomies de drainage, l’indication doit être mûrement réfléchie au vu d’un bilan préopératoire rigoureux pour garantir de bons résultats fonctionnels. Une technique rigoureuse et des soins postopératoires rapprochés sont nécessaires pour garantir un bon résultat anatomique.

Introduction: The medium meatotomy aims the restoration of mucociliary drainage and aeration of the sinuses. The meatotomy access makes tumor and pseudo-tumor resection and meatotomy drainage and aeration is to restore ostial function. The Aim of our study is to analyse indications and our results of medium meatotomie, and to compare it with the review of literature.
Patients and Methods: It is a retrospective study during 16 years, about 339 medium meatotomie, the post operative results are appreciated by cliniquely and by endoscopies, and in some cases a scan was followed.
Results: we have 2 indications of medium meatotomie : medium meatotomie of access in 131cases and those to drain the maxillary sinus in 208 cases. The anatomic result was good in 88,97%, functional failure was noted in 28,67%. Synechie was the only later complication noted in 28,67% of the cases
Conclusion: The medium meatotomie is the best technique in the pseudo tumours of maxillary sinus .In the draining meatotomie we must deeply think about indications, and undergone rigorous preoperative analyses, to guarantee good functional results . A rigorous technique and repeated postoperative cares are necessary to guarantee good anatomic results.




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