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Journal Tunisien d'ORL et de Chirurgie Cervico-Faciale

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Tuberculose lymphonodale cervicale chez les enfants vaccines par le BCG

R Ben M'hamed, H Hachicha, C Zgolli, S Mezri, A Merdessi, N Mathlouthi, I Msakni, K Akkari, S Benzarti

Abstract


La tuberculose ganglionnaire cervicale est une localisation extrapulmonaire relativement fréquente chez l’enfant. Elle pose essentiellement des difficultés de prévention. L’objectif de ce travail est d’étudier les particularités diagnostiques et thérapeutiques chez des enfants vaccinés par le BCG.
Matériel et méthodes: Nôtre étude rétrospective porte sur 23 cas de tuberculose ganglionnaire chez des enfants vaccinés, colligés sur une période de 10 ans allant de 2002 à 2011.
Résultats : La moyenne d’âge des enfants était de 8 ans. Le délai de consultation était en moyenne de 1 mois. Seize enfants présentaient une polyadénopathie cervicale bilatérale. L’échographie cervicale a objectivé une nécrose intra ganglionnaire dans 17 cas. Le diagnostic de tuberculose ganglionnaire a été confirmé par l’examen anatomopathologique d’une pièce d’adénectomie dans tous les cas. Aucun des enfants n’a présenté de forme grave ou compliquée. Un traitement antituberculeux selon le schéma national a été instauré dans tous les cas. L’évolution a été favorable dans tous les cas.
Conclusion : Malgré tous les efforts déployés par notre pays pour la lutte contre la tuberculose, cette dernière sévit toujours à l’état endémique. La vaccination par le BCG a permis de diminuer considérablement le nombre des formes graves mais ne protège pas parfaitement contre cette maladie.

MOTS CLES : Tuberculose; enfant; Adénopathie cervicale; Adénectomie.


The cervical lymph node tuberculosis is a extrapulmonary form relatively common in children, it poses difficulties essentially preventive. The purpose of this work was to study the diagnostic and therapeutic features in children vaccinated with BCG.
Material and Methods: Our study is retrospective including 23 cases of lymph node tuberculosis in vaccinated children, collected over a period of 10 years from 2002 to 2011.
Results: The average age of the children was 8 years old. The consultation delay was on average 1 month. Sixteen children had bilateral cervical lymphadenopathy. Ultrasound cervical objectified intra nodal necrosis in 17 cases. The diagnosis of lymph node tuberculosis was confirmed by histological examination of a piece of lymphadenectomy in all cases. None of the children presented with severe or complicated form. All patients were treated according to the national scheme. The outcome was favorable in all cases.
Conclusion: Despite all efforts by our country in the fight against tuberculosis, the latter sévie still endemic. BCG vaccination has reduced considerably the number of severe but does not protect completely against this disease.

KEYWORDS: Tuberculosis; Child; Cerical adenopathy; Adenectomy.




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