La lucite polymorphe: à propos d’un cas

Abstract

La lucite polymorphe (LP) est une photodermatose fréquente, mais son mécanisme physiopathologique reste encore mal élucidé. Nous rapportons le cas d’un homme de 54 ans, instituteur de profession, sans antécédents notables, qui consulte pour une éruption papuleuse et très prurigineuse récidivante depuis une dizaine d’années. À l’examen il s’agit de lésions papulo-vésiculeuses excoriées intéressant le visage, le cou et le cuir chevelu. Les dos des mains sont le siège de lésions eczématiformes. Le reste du tégument ainsi que les muqueuses sont épargnés. Les diagnostics évoqués étaient un lupus, une photosensibilisation médicamenteuse ou de contact et une lucite polymorphe (LP). En reprenant l’interrogatoire, le patient rapporte que cette éruption récidive chaque année à la même période, à savoir le début du printemps et dure jusqu’à la fin de l’été. Les explorations photobiologiques n’ont pas été réalisées. Les anticorps anti-nucléaires étaient négatifs, et l’histologie non spécifique montrant cependant un infiltrat lymphocytaire dense dermique. Le diagnostic de LP a été posé, et le patient mis sous antipaludéens de synthèse associés à une photoprotection externe.