Les lentigines

Abstract

Lentigines sont des macules hyperpigmentées, de petite taille (1 à
3mm), qui se distinguent des éphélides: par leur teinte plus foncée
(brune ou noire) et par leur absence de modification après exposition
solaire. Généralement régionales, elles peuvent se répartir sur toute
la surface du tégument et/ou sur les muqueuses. Elles peuvent
apparaître dans l'enfance ou plus tardivement au cours de la vie. Ces
lentigines apparaissent parfois très rapidement sur un mode éruptif.
Les lentigines correspondent à une hypermélanocytose épidermique,
avec présence occasionnelle de grains de mélanine géants,
dénommés macromélanosomes. Les lentigines sont souvent isolées.
Parfois, elles s'intègrent dans des syndromes complexes, à expression
multiviscérale, et représentent de ce fait des marqueurs
ectodermiques utiles, permettant d'évoquer le diagnostic de ces
affections. Ces différentes affections sont la lentiginose centrofaciale
neurodysraphique de Touraine, la lentiginose périorificielle de PeutzJeghers-Touraine, la lentiginose multiple (syndrome LEOPARD), le
Complexe de Carney et le Xeroderma pigmentosum. Nous rapportons
l'observation d'un jeune de 30 ans sans antécédents pathologiques
notables qui présente des lentigines axillaires. L'examen clinique
trouvait des neurofibromes sous cutanés et cutanés et de multiples
tâches café au lait ce qui a permis de retenir le diagnostic de
neurofibromatose.