Un kyste hydatique mimant une tumeur renale

Abstract

Le kyste hydatique du rein constitue une atteinte rare des hydatidoses viscérales, estimée entre 2 et 4% de l'ensemble des localisations de la maladie. Il est dû à la forme larvaire d'un Tænia du chien, l'echinococcus granulosus, véritable problème de santé publique dans certains pays de la méditerranée. Le kyste hydatique pseudo tumoral, stade IV pose particulièrement un problème diagnostic en mimant une pathologie néoplasique. Nous rapportant le cas d'un patient de 54ans, sans antécédents particuliers, chez qui on a découvert fortuitement lors d'un angioscanner réalisé dans le cadre d'une artérite des membres inférieurs, une masse rénal droite d'allure tumoral. Le scanner thoraco-abdomino-pelvien décrit un processus expansif médio rénal et polaire supérieur de 50mm de diamètre, hétérogène avec des calcifications et prenant partiellement le contraste sans localisation secondaire par ailleurs. Le patient était complétement asymptomatique, il n'avait pas d'hydaturie ni d'autres signes urinaires. Après réunion de concertation pluridisciplinaire, une néphrectomie totale élargie droite a été réalisée et l'examen anatomopathologique a montré qu'il s'agissait d'un kyste hydatique du rein sans signes de malignité.