Profil clinico-thérapeutique des états de mal épileptiques dans le service de neurologie de l´Hôpital Befelatanana, Antananarivo: une étude transversale descriptive

Abstract

Introduction: l´état de mal épileptique (EME) constitue une urgence diagnostique et thérapeutique. Notre objectif était de décrire le profil clinique et thérapeutique des patients présentant un EME au service de Neurologie de Befelatanana. Méthodes: c´est une étude rétrospective, descriptive de janvier au juin 2015. Les caractéristiques sociodémographique, clinique et thérapeutique des patients ont été collectées et analysé sur Epi info 7. Résultats: nous avons retenu 53 patients dont 54,71% étaient épileptiques (n = 29). Les patients de moins de 65 ans prédominaient dans 86,79%. L´âge moyen était de 43,09 ans avec un sex-ratio de 1.30. L´EME convulsif prédominait dans 98,11% (n=52). Il était de type convulsif généralisé dans 66,03%. Le STESS inférieur à 3 (77,35%) prédominait. L´EEG standard dans les 24h de l´EME était dépourvu d´anomalie épileptique pour tous les patients. Une rupture de traitement antiépileptique (9,43%) et une privation de sommeil (18,86%) ont été rapportées comme facteur déclenchant de l´EME. Une absence de crise épileptique dans les 72h de la mise sous notre protocole était notée dans 84,90% des cas. Nous n´avons pas trouvé d´association significative entre le statut épileptique ou non avec le STESS (p = 0,302), le protocole de traitement (p = 0,532) et la rémission des crises dans les 72 heures (p = 0,211). Conclusion: l´EME touche une population jeune et épileptique. Notre protocole a permis une rémission des crises dans les 72h dans la plupart des cas. Une étude sur la validation de ce protocole d´EME est nécessaire.