Aspergillose sterno-costale après angioplastie coronaire: à propos d´un cas

Abstract

L´aspergillose sternale est extrêmement rare. Parmi tous les cas d´aspergillose invasive rapportés dans la littérature, l´incidence de l´ostéomyélite est inférieure à trois pour cent. L´aspergillose survient préférentiellement sur un terrain d´immunodépression. La présentation clinique et radiologique est peu spécifique. La contamination se fait essentiellement par inhalation de spores, mais elle peut aussi atteindre directement une zone vulnérable après un acte médical. Le diagnostic est souvent difficile à faire et peut nécessiter plusieurs semaines. Surtout si le médecin ne pense pas à un Aspergillus. Le diagnostic positif est orienté par l´imagerie mais sa confirmation est anatomopathologique et/ou mycologique. Le pronostic dépend essentiellement de la précocité d´administration du traitement. Nous présentons un patient de 63 ans, diabétique, ayant une ostéomyélite à Aspergillus de localisation sterno-costale survenue après une angioplastie coronaire.