L’ostéotomie de Chiari dans la prise en charge de la dysplasie de la hanche chez l’adulte: à propos de 9 cas

  • Mohammed Shimi
  • Hicham Mahdane
  • Atif Mechchat
  • Abedelhalim El Ibrahimi
  • Abedelmajid El Mrini

Abstract

La dysplasie acétabulaire de l’adulte jeune entraîne, dans plus de 50% des cas, une coxarthrose secondaire avant l’âge de 50 ans, l’ostéotomie de CHIARI a été décrite initialement dans le traitement de la dysplasie acétabulaire de l’enfant et de l’adolescent, elle a vu ses indications s’étendre à la dysplasie acétabulaire de l’adulte. Nous avons réalisé 9 ostéotomies de CHIARI de 2009 à 2012. Les 9 hanches ont été évaluées cliniquement et radiologiquement en préopératoire et en postopératoire, avec un recul moyen de 18.4 mois. L’ostéotomie a été réalisée sur des hanches douloureuses dysplasiques, sans arthrose (45%) ou avec une arthrose peu évoluée (stade 2: 11%) ou évoluée (stade 3 et 4: 44%). Les résultats fonctionnels ont été très satisfaisants au dernier recul. En effet, le score PMA au dernier recul était de 17.4 en moyenne, avec en particulier, une action antalgique remarquable. Radiologiquement, l’ostéotomie a normalisé pratiquement dans tous les cas la coxométrie, grâce à une médialisation importante habituellement supérieure à 20 mm (87.5%). L’ostéotomie de CHIARI est une intervention sûre. Si l’indication est correctement posée, elle soulage remarquablement les patients et stoppe l’arthrose. Elle garde donc une place privilégiée dans le traitement de la coxarthrose même évoluée sur dysplasie acétabulaire pure ou mixte.

Pan African Medical Journal 2013 14: 65

Author Biographies

Mohammed Shimi
Service de chirurgie ostéoarticulaire B4 CHU Hassan II Fès, Maroc
Hicham Mahdane
Service de chirurgie ostéoarticulaire B4 CHU Hassan II Fès, Maroc
Atif Mechchat
Service de chirurgie ostéoarticulaire B4 CHU Hassan II Fès, Maroc
Abedelhalim El Ibrahimi
Service de chirurgie ostéoarticulaire B4 CHU Hassan II Fès, Maroc
Abedelmajid El Mrini
Service de chirurgie ostéoarticulaire B4 CHU Hassan II Fès, Maroc
Published
2013-05-04
Section
Articles

Journal Identifiers


eISSN: 1937-8688