Profil evolutif des patients post nephrectomies : Experience de l’Hopital General de Douala Evolutionary profile of post nephrectomy patients: Experience at Douala General Hospital

Abstract

Introduction : L'objectif de cette étude, était de rapporter notre expérience sur le plan thérapeutique et évolutif des patients ayant bénéficié d’une néphrectomie à l’Hôpital Général de Douala.

Matériels et Méthodes : Nous avions mené une étude rétrospective descriptive sur 03 ans (01 janvier 2021 au 01 janvier 2024), portant sur les patients opérés d’une néphrectomie. Tous les dossiers des patients opérés d’une néphrectomie durant notre période d’étude étaient exploités, ceux répondants aux critères d’inclusions étaient retenus. Les données étaient enregistrées et analysées par les logiciels Excel et SPSS.

Résultats : Au total, 20 patients opérés d’une néphrectomie étaient enregistrés, soit 10 hommes et 10 femmes. Les caractéristiques cliniques et paracliniques, la technique chirurgicale et les résultats étaient évalués. La moyenne d’âge était de 47±16,79 ans (9 – 90 ans). Le motif de consultation était la douleur lombaire (70%), suivi de l’hématurie (15%). La durée moyenne d’évolution des symptômes avant la consultation était de 13,15±13,857 jours. Les indications opératoires étaient tumorales (45%), obstructives (50%) et infectieuses (5%). Tous les patients avaient eu une néphrectomie totale, par voie ouverte, élargie (45%) et simple (55%). La chirurgie était faite par lombotomie (55%), et l’abord sous costal (45%). En per opératoire, 02 patients avaient eu une plaie vasculaire et 80% n’ont pas eu de complications en per ou post opératoire. L’étude anatomopathologique n’avait pas retrouvé de lésions néoplasiques chez 3 patients avec suspicion de malignité. Après un recul de 14 mois, nous enregistrions 10% de décès.

Conclusion : Malgré les progrès scientifiques observés dans la prise en charge des pathologies rénales dans le monde, la néphrectomie par voie ouverte occupe une place de choix dans notre contexte notamment pour les volumineuses masses rénales. Les néphrectomies dans notre expérience, bien qu’elles soient non dénuées de complications, l’évolution est favorable à long terme.

Introduction: The aim of this study was to report our experience of the therapeutic and evolutionary aspects of patients who underwent nephrectomy at the Douala General Hospital.

Materials and Methods: We carried out a retrospective descriptive study over 03 years (January 01, 2021 to January 01, 2024), covering patients who had undergone nephrectomy. All patients who underwent nephrectomy during our study period were included, and those who met the inclusion criteria were selected. Data were recorded and analyzed using Excel and SPSS software.

Results: A total of 20 nephrectomy patients were enrolled, 10 men and 10 women. Clinical and paraclinical characteristics, surgical technique and outcome were evaluated. The mean age was 47±16.79 years (9 - 90 years). The main complaint was back pain (70%), followed by hematuria (15%). The mean duration of symptoms before consultation was 13.15±13.857 days. The indications for surgery were tumoral (45%), obstructive (50%) and infectious (5%). All patients had undergone total nephrectomy, mainly via an open, enlarged (45%) and simple (55%) approach. The surgical approach used was lumbotomy (55%), and subcostal (45%). Intraoperatively, 02 patients had a vascular wound, and 80% had no intraoperative complications. The anatomopathological study did not find neoplastic lesions in 3 patients with suspected malignancy. After 14 months, we recorded 10% deaths.

Conclusion: Despite scientific advances in the management of renal pathologies worldwide, open nephrectomy remains the preferred option in our context, particularly for large masses. Our experience shows that, although not devoid of complications, the long-term evolution after surgery is favorable have a favorable long-term outcome in our context.