Aetiological agents, clinical features and outcome of septicaemia in infants in Ibadan

  • OO Ayoola Department of Paediatrics, University College Hospital, Ibadan, Nigeria
  • AA Adeyemo Department of Paediatrics, University College Hospital, Ibadan, Nigeria
  • K Osinusi Department of Paediatrics, University College Hospital, Ibadan, Nigeria
Keywords: Septicaemia, Infants, Nigeria, Clinical features

Abstract

The present study sought to determine the prevalence, clinical features and bacterial aetiological agents of septicaemia in post-neonatal infants (age 1–12 months) presenting with fever at the University College Hospital, Ibadan, Nigeria.

Study Setting: It was carried out at the Otunba Tunwase Children Emergency Ward (OTCHEW) ( a 40 bedded ward) of the Department of Paediatrics, University College Hospital, Ibadan, Nigeria.

Patients: All postneonatal infants aged 1 – 12 months presenting with fever and who had not had antibiotic treatment in the week prior to presentation during the period June to November 1998 were enrolled in the study. Each child had a full clinical evaluation followed by a blood culture.

Results: The infants comprised 56 (54.9%) males and 46 (45.1%) females. The mean age was 5.6 (SD 0.3) months. The prevalence of septicaemia in the infants studied was 38.2%. Clinical features associated with increased risk of septicaemia among these infants were age < 6 months, restlessness and a total white cell count > 15000/mm3. The organisms isolated in the infants studied were Escherichia coli (35.9% of positive cultures). Staphylococcus aureus (33.3%), Klebsiella species (10.3%), Streptococcus species (7.7%), Proteus species (5.1%), Pseudomonas species (5.1%) and Salmonella species (2.6%). Mortality was significantly higher in patients with septicaemia (25.7% compared with those without septicaemia (7.9%).

Conclusions: Thirty eight percent of febrile infants presenting in this study had positive bacteria blood cultures, the most common organisms being Escherichia coli and Staphylococcus aureus. Few clinical features distinguished febrile infants with septicaemia from those without. It is recommended that febrile infants in our setting with clinical features associated with increased risk of septicaemia should be treated emprically with antibiotics since the probability of having septicaemia is significant.

Keywords: Septicaemia, Infants, Nigeria, Clinical features.

Résumé

Cet étude essaie de déterminer la fréquence, les traits cliniques et la cause étiologique bactrienne de la septicémie chez des enfants postnéonataux (âgés de l à 12 mois) atteints de la fièvre au Collège Hospitalo-Universitaire, Ibadan, Nigeria.

Cadre d'étude: Elle a été effectuée dans la Salle d'Urgence des enfants d'Otunba Tunwase. (OTCHEW) (la salle équipée 40 lits) du Départment de la Pédiatriques, Collége Hospitalo- Universitaire, Ibadan, Nigeria.

Patients: Tous les enfants postnéonataux âgés de l à 12 mois atteints de la fièvre et qui n'avaient pas eu le traitement antibiotiques le semaine précédente de présentation au cours de la période de juin au novembre 1998 se sont inscrit pour cet étude. Chaque enfant a subi une évaluation clinique rigoureuse suivi par la culture du sang.

Résultats: Les enfants sont: mâles 56 soit 54,9% et féminin 46 soit 45,1%. L'âgé moyen était 5,6 (SD 0,3) mois. La fréquence de la septicémie chez les enfants étudiés était 38,2%. Les traits cliniques associés avec l'augmentation de risque de la septicémie parmi ces enfants étaient âgés < 6 mois, agitation et le nombre total du globule blanc > 15000/mm3. Les organismes isolés chez les enfants étudiés étaient Escherichia Coli (35,9% de cultures positives), Staphylocoques aureus 33,3%, l'espèce Klebsiella 10,3%, l'espéce Streptocoques 7,7%, l'espèce Proteus 5,1%, l'espèce Pseudomonas 5,1% et l'espéce Salmonellose 23,7% par rapport aux ceux sans la septicémie 7,9%.

Conclusion: Trente huit pourcentage des enfants fébriles qui se présentent pour cet étude avaient des cultures du sang bactériens positifs. Les organismes les plus fréquents sonts Escherichia Coli et staphylocoques aureus. Peu de traits cliniques sont distingués chez des enfants fébriles atteints de la septicémie par rapport aux ceux sans la septicémie.

Nous proposons que des enfants fébriles dans notre cadre avec des traits cliniques associés avec l'augmentation de risque de la septicémie devront être traité empiriquement avec antibiotiques puisque la probabilité d'être atteint de la septicémie est innombrable.

West African Journal of Medicine Vol.22(1) 2003: 30-34
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Articles

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eISSN: 0189-160X