Gallstones in Ghanaian children with sickle cell disease

Abstract

Objective: This prospective, cross-sectional study was done to define the prevalence and age of onset of gallstones in Ghanaina children with Sickle Cell Disease (SCD) in steady state, using ultrasonography.

Materials and method: The study was conducted at the Paediatric SCD clinic, Korle Bu Teaching Hospital, Accra, Ghana. Three hundred and fifteen (315) children comprising 162 males and 153 females aged 2 to 13 years with a confirmed diagnosis of SCD of haemoglobin SS, (HbSS), Haemoglobin SC, (HbSC) or Haemoglobin S-βthalassemia (SβThal) genotype whose parents/guardians gave informed conset, were recruited consecutively. The main outcome measure was the detection of gallstones in the gall bladder or common bile duct by ultrasonography.

Results: Thirteen children, 12 males and 1 female had gallstone, giving an overall prevalence of 4%. The youngest was aged 6. Four children had sludge only. Peak age of prevalence was 12 years. All patients under 12 years with gallstone were males (92.3%). The very high male: female ratio in these sickle cell disease children is at variance with the normal male: female ratio of 1: 4.6. Although twenty percent of all the patients were genotype SC, only one SC patient had gallstones, giving a prevalence rate of 0.3%, and a prevalence ratio of stone in SS: SC of 12:1. Twenty patients had no spleen detectable clinically or on ultrasoound examination and none of them had gallstones.

Conclusion: Gallstones occur at an early age in children with sickle cell disease in Ghana.

Keywords: Sickle cell disease, Gallstones, Ghanaian children, Ultrasonography.

Résumé

Objectif: Cette étude en prospective et en coupe-transversale était effectuée afin de déterminer la prévalence et l'âge et la première attaque du calcul biliaire chez des enfants ghanaians atteints de la drépanocytose dans un état régulier à travers l'utilisation d'échographie.

Matériels et méthode: Cette étude a été effectuée au centre médical pédiatrique de la drépanocytose, centre hospitalier universitaire du Korle Bu, Accra, Ghana. Trois cents quinze (315) enfants y compris 162 du sexe masculin et 153 du sexe féminin âgés de 2 à 13 ans avec un diagnostic confirmé d'hémoglobine SS, (HbSS) de la drépanocytose, Hémoglobine SC, (HbSC) ou Hémoglobine S - Bthalassemie (SBThal) génotype dont les parants/gardiens ont donné du consentement, ont été recrutés l'un après l'autre. Le résultat principal était la détection du calcul biliaire dans la résicule ou bien canal biliaire ordinaire à travers l'échographie.

Résultats: Treize enfants, 12 du sexe masculin et 1 du sexe féminin étaient atteints du calcul biliaire ce qui donne une prévalence du rendement globale de 4%. Le plus jeune était âgé de 6 ans. Quatre enfants avaient eu la fange seulement. L'âge maximum de la prévalence était 12 ans. Tous les patients moins de 12 ans avec calcul biliaire était du sexe masculin soit 92,3%. Le taux élevé d'une proportion sexe masculin et sexe féminin chez ces enfants atteints de la drépanocytose est incompatible avec une proportion normale du sexe masculin: féminin 1: 4,6. Bien que vingt pourcent de tous les patients soient du génotype SC, un patient SC seulement avait eu le calcul biliaire, ce qui donne un taux de la prévalence de 0,3% et un rapport de la prévalence de caullou dans SS: SC de 12: 1 Vingt patients n'avaient aucune rate détectée cliniquement ou à travers l'ultrason et aucun d'entre eux n'avait le calcul biliaire.

Conclusion: Calcul biliaire arrive tout jeune chez des enfants atteints de la drépanocytose au Ghana.

West African Journal of Medicine Vol. 24(1) 2005: 295-298