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Complications of pregnancy and foetal outcomes in pregnant diabetic patients managed in a tertiary hospital in Saudi Arabia

AA Sobande, M Eskander, EI Archibong

Abstract


Objective- To compare the pregnancy complications and fetal outcomes in pregnancies complicated by diabetes mellitus.

Design- A retrospective cohort study.

Setting- Abha Maternity Hospital, Abha, Saudi Arabia.

Materials and Methods- One hundred and eighty five diabetic pregnant patients who delivered at the Abha Maternity Hospital during the 3-year-period from April 2000-March 2003 formed the subjects of this study. There were 27(14.6%) (type 1) - insulin dependent diabetics, group 1, 19 (10.2%)(type 2), non insulin dependent diabetic patients who constituted group 2 and 139(75.2%) gestational diabetic patients who made up group 3. Data extracted from the case files included maternal age, gravidity, parity , number of abortions, gestational age at booking, time of diagnosis of diabetes mellitus, complications during pregnancy, birth weight, placental weight.

Results- There were no statistically significant differences in the three groups regarding the mean gravidity, parity, birth weight and placental weight (p>0.05). However, statistically significant differences were found with respect to the mean maternal age, gestation at booking, fasting blood sugar, and gestation at delivery (p<0.05). Out of 139 gestational diabetics, 23(16.5%) were diagnosed by the 14th week of pregnancy while 24(17.2%) were diagnosed between the 15- 27 weeks of gestation. The control of blood sugar was adjudged to be poor in 32% of gestational diabetics, 50% of type 2 diabetics and 69% of type 1diabetics, with statistically significant difference between the groups, (p<0.05).

Although there was statistically significant difference between the groups regarding one of the pregnancy complications( polyhydramnios) (p<0.05), none were found in other complications (p>0.05). The overall caesarean section rate was 48%. The overall perinatal mortality was 5.7%, all the deaths occurred in babies born to patients with gestational diabetes.

Conclusion- Gestational diabetes accounted for all the fetal losses in this study, while polyhydramnios was the most common antenatal complication which was significantly higher in type 1 diabetics.
Keywords: Pregnancy, Gestational diabetes, Antenatal complications, Foetal outcomes, Saudi Arabia.

Résumé

Objectif: Comparer une complication conséquence d'une grossesse et complication des grossesses provoquées par diabète pancréatique son effet sur le foetus.

Plan: Une étude cohorte rétrospective.

Cadre: Maternité d'Abha, Abha, Arabie Saoudite.

Matériels et Méthodes: Cent quatre-vingt cinq patientes enceintes diabétiques ont mis des enfants au monde dans la maternité d'Abha pendant une durée de 3 ans d'avril 2000 au mars 2003 est l'objet de cette étude. Il y avait 27 soit 146% (type 1) patientes insulinodépendants diabètiques groupe 1, 19 soit 10,2% (type 2), groupe composé des patientes non-insulinodépendants diabétiques et groupe 3 composé des 139 soit 75,2% patientes diabétiques gestationnelles. Les données tirées des dossiers des cas sont les suivantes: âge maternel, gravidité, parité, nombre d'interruptions de grossesse, âge de gestation pendant inscription, temps diagnostic des diabètes pancréatique, complications pendant la grossesse, poids de naissance, poids de placenta.

Résultats: Il n'y avait aucun écart statistique important dans les trois groupes en ce qui concerne la moyenne de gravidite, parité, naissance et poids de placenta (P > 0,05). Toutefois, on a noté des écarts statistiquement importants en ce qui concerne l'âge maternel moyen, gestation pendant l'inscription, diète glocuse sanguin, et gestation pendant accouchement (p <0.05). Parmi 139 cas des diabétiques gestationels, 23 soit 16,5% ont été diagnostiqué à la 14 ieme semaine de la grossesse tandis que 24 soit 17,2% ont été diagnostiqués entre 15 - 27 semaines de gestation. On a déclarer que le contrôle du glucose sanguin était mauvais en 32% des diabétiques gestationelles, 50% des diabétiques types 2 et 69% des diabétiques type 1 avec un écart statistiquement important entre les groupes (P <0,05).

Bien qu'il y ait un écart statistiquement important entre les groupes pour ce qui est de l'une des complications conséquence de grossesse (polygydramnios) (P < 0,05), on n'arrive pas à trouver aucun dans d'autres complication (P > 0,05).

Dans l'ensemble, le taux de césarienne était 48%. En général, la, ortalité périnatale était 5,7% tous les morts sont arrivées chez les bebés accouchés par des patientes atteintes du diabète gestationel.

Conclusion: Diabète gestationel constitue la cause pour toutes les pertes foetus dans cette étude tandis que le polyhydramniose était la complication anténatale la plus fréquente qui était remarquablement plus élevée chez les diabétiques type 1.
West African Journal of Medicine Vol.24(1) 2005: 13-17



http://dx.doi.org/10.4314/wajm.v24i1.28155
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