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Natural history of cerebral saccular aneurysms


FI Ojini

Abstract

Cerebral saccular aneurysms are relatively common, and are most commonly located at the branching points of large arteries of the circle of Willis. Many are asymptomatic and only discovered incidentally.

Available evidence suggests that these aneurysms develop as a result of a combination of congenital or inherited defects weakening the arterial wall, and acquired degenerative vascular disease.

It appears that most untreated cerebral aneurysms will get larger, and that all aneurysms have the potential to rupture. The only consistent significant predictor of aneurysmal rupture in most studies is the size of an aneurysm. Aneurysms less than 5mm have a very low rupture rate while those greater than 10mm have a significant risk of subsequent rupture. There is no consensus on the influence of the other reported risk factors such as hypertension, cigarette smoking and aneurysm location, on aneurysmal rupture.

Those who have suffered a ruptured aneurysm are at a high risk for a recurrent haemorrhage shortly after the initial one.

Key words: Natural history, Cerebral saccular aneurysm, Aneurysmal rupture.

Résumé

Anévrysmes cérébrum sacculaires sont assez courant, et le plus souvent situés aux points embranchment des grandes artères du circle du Willis. Beaucoup sont assymptomatiques et seulement découvert incidemment. Des preuves disponibles évoques que ces anévrysmes développent à la suite d'une combination des défauts congénitaux ou hérités faiblissant la paroi artérielle et la maladie vasculaire dégérative acquise.

Il parait que la pluspart des anévrysmes cérébrums non traités seront élargi, et que tous le cas d'anévrysmes ouvrent de grandes possibilités de se faire éclater. Le prédicteur important le plus logique de la rupture d'anévrysmes dans la plupart des études est la taille d'un anévrysme. Des anévrysmes qui sont moins de 5mm ont un taux de rupture beaucoup plus bas tandis que ceux de plus de 10mm ont un risque important de la rupture subséquente. On n'arrive pas à un consensus sur l'influence d'autre facteurs de risque rapportés tels que l'hypertension, fumée de cigarette et l'emplacement d'anevrysme, sur la rupture d'anévrysme ceux qui avaient souffert d'anévrysme rupturé sont à haut risque pour une hémorragie périodique peu après le prémier.

West African Journal of Medicine Vol.24(1) 2005: 70-74

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eISSN: 0189-160X