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Evaluation of two novel Ziehl-Neelsen methods for tuberculosis diagnosis

EH Frimpong, R Adukpo, K Owusu-Darko

Abstract


Background: Currently, the diagnosis of tuberculosis (TB) in Ghana relies on direct sputum smear, Ziehl- Neelsen (ZN) staining method. This method has low sensitivity and poses some health risks. The study was to compare the, direct sputum smear, (ZN) staining method against two newer ZN methods; 1% Sodium hypochlorite (NaOCL)-xylene floatation and 1% NaOCL sedimentation methods, to determine the most sensitive and the safest.

Study design: A prospective descriptive study involving 150 adult patients attending Komfo Anokye Teaching Hospital, Kumasi, Ghana suspected of pulmonary tuberculosis, using the three ZN microscopy methods: direct sputum smear, 1% NaOCL sedimentation, and 1% NaOCL-xylene floatation, for the detection of acid fast bacilli (AFB). Sputum culture on Lowenstein-Jensen (LJ) slopes was used as the gold standard for determining the sensitivity and specificity rates.

Results: The sensitivity rates of NaOCL sedimentation, NaOCL-xylene floatation and direct smear methods were 77.2%, 71.8% and 66.3% respectively. The specificity rate was 95.9 % for all three methods. Whereas the difference between the NaOCL sedimentation and the direct smear methods was statistically significant (P= 0.0446), that between the NaOCL-xylene floatation and direct smear was not (P=0.1788). Conclusion: In spite of the cost of chemicals, the hypochlorite sedimentation method was found to be the most accurate and the safest.

Keywords: tuberculosis, laboratory infection, sputum microscopy

Résumé

Introduction: Actuellement, le diagnostic de la tuberculose (TB) au Ghana compte sur crachat barbouille, méthode de barbouiller de Ziehl-Neelsen (ZN). La sensitivité de cette méthode est en baisse et elle menace quelque risques pour la santé. L'objet de cette étude est de comparer le rachat barbouille direct, (ZN) méthode de barbouiller contre deux plus nouvelles; 1% méthode de ZN hypochlorure de sodium (NaOCL) - flottation xylene et 1% NaoCL méthode de sédimentation afin de décider le plus délicat et sans danger.

Plan d'étude: Une étude en perspective et descriptive impliquant 150 patients adultes soignès dans le centre hospitalier universitaire de Komfo Anokye, Kumasi, Ghana, présumé de la tuberculose pulmonaire à travers l'ultilisation de trois méthodes de la microscopie ZN: Crachat barbouille direct, 1% NaoCL sédimentation, et 1% NaoCL-flottation xylene, pour la détection d'acide rapide bacilli (ARB). Culture Crachat sur la pente de Lowenstein-Jensen (LJ) a été utilisé comme étalon-or pour décider le caractère délicat et taux de la spécificité.

Résultats: Taux de caractère délicat de la sédimentation de NaoCL, NaOCl-xylene flottation et méthode directe de barbouiller étaient 77.2%, 71, 8% et 66.3% respectivement. Taux de la spécificité était 95.9% pour toute les trois méthodes. Tandis que la différence entre la sédimentation de NaOCL et les méthodes de barbouiller direct était statistiquement important (P = 0,446), celui entre la flottation xylene NaOCL et barbouiller direct n'était pas (P = 0, 1788).

Conclusion: En dépit du frais du produit chimique, la méthode de la sédimentation d'hypochlorure était notée d'être la plus correcte et sans danger.

West African Journal of Medicine Vol. 24(1) 2005: 316-320



http://dx.doi.org/10.4314/wajm.v24i4.28224
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