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PAEDIATRIC URETERIC CALCULI: IN-SITU EXTRACORPOREAL SHOCK WAVE LITHOTRIPSY

A.M.S. SHAHIN

Abstract


Objective To evaluate prospectively the efficacy of in-situ extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) in the treatment of ureteric calculi in the paediatric age group.


Patients and Methods Twenty children (aged 2.2 16 years) with 22 ureteric stones were evaluated and treated with in-situ ESWL using the Dornier S lithotripter. The stone burden ranged from 6 14.8 mm (mean 11 mm). ESWL was performed under intravenous sedation or general anaesthesia on an outpatient basis.


Results The stones were located in the upper ureter in 11 cases, in the mid ureter in 2 cases and in the lower ureter in 7 cases. At 3 months, a successful outcome (stone-free status) had been achieved in 18 cases (90%). The success rates related to the different levels of the ureter were 91%, 100% and 85.7% for the upper, mid and lower ureter, respectively. Four cases (22.2%) needed re-treatment to be stone-free. Pre-ESWL double-J stenting was required in 10% of the cases. The postoperative period was uneventful. None of the patients had post-treatment ureteral obstruction or urinary infection. Mild post-operative complications were encountered in the form of mild transient haematuria in all and colics in 8 patients.


Conclusion In the paediatric age group, in-situ ESWL may be an effective modality for treating ureteric calculi at all levels of the ureter. It has no procedure-related morbidity.

Calculs Urétéraux Chez lEnfant: Lithotripsie Extra-Corporelle In Situ


Objectif Cette étude avait pour but lévaluation prospective de lefficacité de la lithotripsie extra-corporelle in situ dans le traitement des calculs urétéraux chez lenfant.


Patients et Méthodes Vingt deux enfants âgés de 2,2 à 16 ans, avec 22 calculs urétéraux, ont été traités par lithotripsie extracorporelle utilisant un lithotripteur Dornier S. La taille du calcul variait de 6 à 14,8 mm (moyenne 11 mm). La lithotripsie a été réalisée sous sédation intraveineuse ou anesthésie générale en ambulatoire.


Résultats Le calcul était situé dans la portion haute de luretère dans 11 cas, dans la portion moyenne dans 2 cas et dans la partie basse dans 7 cas. A 3 mois, un succès (absence totale de calcul) a été obtenu dans 18 cas (90%). Les taux respectifs de succès selon les sièges du calcul, de haut en bas, étaient de 91%, 100% et 85,7%. Un traitement complémentaire a été nécessaire dans 4 cas (22,2%). La montée dune sonde double J avant la lithotripsie a été nécessaire dans 10% des cas. Les suites étaient simples. Il navait ni obstruction urétérale ni infection urinaire. De légères hématuries et coliques transitoires ont été observées après la lithotripsie.


Conclusion Chez lenfant, la lithotripsie extra-corporelle in situ est une procédure efficace dans le traitement des calculs urétéraux quelque soit le siège. Il ny a aucune morbidité liée à la procédure.


African Journal of Urology Vol.8(1) 2002: 13-19



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