Intrascrotal anomalies related to testicular torsion in nigerians: an anatomical study<BR><BR>Les anomalies intra scrotales associées à la torsion testiculaire chez les Nigériens - une étude anatomique

Abstract

Objective: The abnormalities that predispose to torsion are often bilateral. They include horizontally lying testis, bell-clapper deformity (BCD), long mesorchium, well-developed spiral cremasteric muscle and ectopic testis. The pattern and incidence of intrascrotal anomalies that predispose to testicular anomalies in Nigerians have not been studied. Our objective was to define and document this.

Material and Methods: The scrotal sacs of fifty cadaver scrotums and inguinal canals from patients aged between 35 and 57 years (mean age: 42 years) were examined. The parameters studied were the location (scrotal or canalicular), alignment (horizontal, vertical), mesorchium (height and width), cremasteric muscle development (well or poorly developed) and parietal tunica vaginalis investment of the testis (normal, intermediate or BCD).

Results: Forty-nine testes had descended to the scrotal position; all were anchored by the ligamentum testis. The canalicular position was noted to be present in one cadaver. Forty-eight testes lay vertically. 16% of the testes had BCD, while intermediate tunica investment was noted in 12%. The most common type of epididymal and testicular relationship was Type I (84%). The mesorchium was normal in all specimens examined.

Conclusion: The most common anomaly in our study was that of tunica investment, and this is usually bilateral. The need for bilateral orchiopexy in cases of testicular torsion is further strengthened since the anatomic anomalies are usually bilateral.

Résumé

Objectif: Les caractères anormaux qui prédisposent à la torsion testiculaire sont souvent bilatéraux. Ils incluent des testicules ascenseurs horizontalement, difformité du bell-clapper (BCD), un long mesorchium, un muscle cremasterien en spirale bien développé et testicules ectopiques. Le type et la fréquence d'anomalies intra scrotales qui prédisposent aux anomalies testiculaires chez les Nigériens n'ont pas été étudiés. Notre objectif était de définir et documenter ceci.

Matière et méthodes: Les scrotums et les canaux inguinaux de cadavres de patients d'âge entre 35 et 57 années (âge moyen: 42 années) étaient examinés. Les paramètres étudiés étaient l'emplacement (scrotal ou canaliculaire), l'alignement (horizontal, vertical), le mesorchium (hauteur et largeur), le développement du muscle cremasterien (bien ou peu développé) et le développement de la tunica vaginalis pariétal des testicules (normal, intermédiaire ou BCD).

Résultats: Quarante-neuf testicules étaient descendus en place dans le scrotum; tous ont été ancrés par les ligaments testiculaires. Le siège canalaire était présent chez un cadavre. Quarante-huit testicules sont disposés verticalement. 16% des testicules avaient un BCD, cependant le développement intermédiaire de la tunica vaginalis a été noté chez 12%. Le type le plus commun de rapport entre l'épididyme et le testicule était le Type I (84%). Le mesorchium était normal dans tous les spécimens examinés.

Conclusion: L'anomalie la plus commune de notre étude était le développement intermédiaire de la tunica vaginalis, et c'est bilatéral habituellement. L'orchidopexie bilatérale dans les cas de torsion testiculaire est nécessaire parce que les anomalies anatomiques sont bilatérales habituellement.

African Journal of Urology Vol. 12(1) 2006: 24-28