Evaluation de la fibrose hépatique chez les sujets âgés infectés par le VHC

Abstract

contexte L’hépatite virale C constitue un problème de santé publique et l’une des causes de cirrhose et de carcinome hépatocellulaire. De nombreuses études ont révélé une forte corrélation entre la fibrose et l'âge avancé des patients atteints d'hépatite virale C. Le but de cette étude est d’évaluer la sévérité de la fibrose chez les patients âgés atteints d’hépatite chronique C. Patients et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive menée au niveau de notre consultation colligeant les patients âgés suivis pour hépatite chronique C. Les patients co-infectés par le VIH ou le VHB ont été exclus. Les données épidémiologiques, cliniques, histologiques ont été recueillies.

Résultats : Il s’agit de 109 patients, 38 hommes et 71 femmes. Avec une moyenne d’âge de 68 ans (65 à 72 ans). La charge virale moyenne de nos patients était de 3188160 UI/ml. Le degré de l’atteinte hépatique a été évalué par une biopsie chez 51 patients et par Fibrotest chez 58 patients. Par contre 39 patients ont bénéficié d’un Fibroscan associé à l’un des deux examens précédents. Plus de 90% de nos malades ont une fibrose ≥ F2, par ailleurs elle est absente à minime dans 0,9% et 8,3% des cas respectivement. Une fibrose modérée était constatée chez 24,8% des cas, par contre 66% des malades avaient une fibrose sévère. 39,4% des patients inclus dans l’étude étaient cirrhotiques au début de leur prise en charge.

Conclusion : L’étude de la sévérité de l’atteinte hépatique montre que la fibrose sévère est fréquente chez les patients âgés.