Qualité de remplissage des certificats médicaux de décès et impact d'une formation médicale ciblée : étude avant–après sur 04 ans au service d'urgence médico-chirurgicale de CHU du Batna, Algérie

Abstract

INTRODUCTION : Le certificat médical de décès est une source essentielle des statistiques de mortalité et de la planification sanitaire. Pourtant, de nombreuses études montrent des taux élevés d’erreurs dans sa rédaction. En Algérie, les données sur la qualité de leur remplissage et sur l’impact de la formation médicale restent limitées.

Objectif : Évaluer la qualité de rédaction des certificats médicaux de décès aux urgences du CHU de Batna durant une période de 4 ans, analyser les conséquences médico-légales des omissions majeures et mesurer l’effet d’un programme de formation structuré sur la réduction des erreurs.

Méthodes : Une étude analytique avant-après a inclus tous les certificats médicaux de décès hospitaliers d’une période rétrospective de 3 ans (2021-2023), puis prospective d’un an (2024), après une formation sur les principes de certification selon l’OMS et les obligations légales algériennes. Une grille d’audit standardisée a classé les erreurs en catégories démographiques, formelles, médicales et médico-légales, et permis de calculer un score global de qualité.

Résultats : Avant formation, chaque certificat médical de décès comportait en moyenne 6 à 7 erreurs. L’âge et la date de naissance étaient fréquemment omis, 45,7 % des formulaires partiellement illisibles, et la séquence causale du décès incorrecte ou absente dans 79 % des cas. Les omissions médico-légales concernaient notamment l’absence de signature (168 cas), la non-déclaration d’obstacles médico-légaux (57,8 %) ou de décès COVID-19 (48 cas). Après formation, les rubriques sociodémographiques étaient complètes dans 97 à 99 % des certificats médicaux de décès et le taux global d’erreur diminuait de 60 à 80 %, avec un score de qualité passant de 62 à 81 points.

Conclusion : Les certificats médicaux de décès au CHU de Batna présentaient initialement de graves lacunes compromettant la fiabilité des données épidémiologiques et la sécurité juridique. Le programme de formation a amélioré significativement leur exactitude, soulignant la nécessité d’une formation continue et d’audits réguliers pour renforcer la qualité des données de mortalité en Algérie.

DOI: 10.37034/medinftech.v3i2.95