Etiological, therapeutic and evolutive aspects of pachypleurities about 102 cases colliged in pneumophysiology service of Sylvanus Olympio Teaching Hospital

Abstract

Introduction: La pachypleurite est un épaississement pleural aux étiologies variées. Notre étude avait pour objectifs de décrire les principales étiologies des pachypleurites et de relever leurs principaux aspects évolutifs au CHU SO de Lomé.

Méthodologie: Il s’agit d’une étude prospective descriptive et analytique réalisée du 1^er janvier au 31 décembre 2017 dans le service de pneumophtisiologie du CHU- SO. Les patients âgés d’au moins 10 ans suivis dans le service pour une affection respiratoire ayant entrainé une pachypleurite étaient inclus. Les données  sociodémographiques, diagnostiques et évolutives avaient été recueillies.

Résultats: La prévalence hospitalière des pachypleurites était de 3,7%. La sexratio H/F de 2,92. L’âge moyen était de 46,64 ans ± 15,77 ans. Les étiologies de la pachypleurite étaient représentées par les infections (71,5%), les pleurésies métastasiques (5,9%). Les patients étaient mis sous anti inflammatoire non stéroïdien (53%) ou corticostéroïde (43,1%). 71,6% avaient bénéficié de la kinésithérapie respiratoire. L’évolution était marquée par une amélioration clinique au 3^eme (59,8%) et 6^eme mois (83,3%), une nette diminution des épaisseurs pleurales (p<0,0001) avec une moyenne de différence d’épaisseur de 1,17 cm [IC 95%=0,98-1,35]. La spirométrie avait objectivé un trouble ventilatoire restrictif à l’admission (21,6%) et à la fin du traitement (19,6%).

Conclusion: Les étiologies des pachypleurites sont dominées dans nos milieux par les causes infectieuses. Le traitement antiinflammatoire associé à une kinésithérapie pleurale entraine une diminution de l’épaississement pleural sans nette amélioration de la fonction respiratoire.

Mots clés: Pachypleurite, antiinflammatoire, Etiologie, Lomé

English Title: Aspects etiologiques, therapeutiques et evolutifs des pachypleurites a propos de 102 cas colliges dans le service de pneumo-phtisiologie du CHU Sylvanus Olympio

English Abstract

Introduction: Pachypleuritis is a pleural thickening with various etiologies. The
aim of our study was to describe the main etiologies of pachypleuritis and to identify their main evolutionary aspects in Lomé University Hospital.

Methodology: This is a prospective descriptive and analytic study carried out from January 1st to December 31st, 2017 in the pneumo-phtisiology department of CHU-SO. Patients of minimum 10 years old followed in the department for respiratory diseases which inducted pachypleuritis were included. Sociodemographic, diagnostic and evolutionary informations were collected.

Results: The hospital prevalence of pachypleuritis was 3.7%. The sex ratio H /F of 2.92. The average age was 46.64 ± 15.77 years old. Etiologies of pachypleuritis were represented by infections (71.5%), metastatic pleurisy (5.9%). Patients were on nonsteroidal anti-inflammatory drug (53%) or corticosteroid (43.1%). 71.6% had received respiratory physiotherapy. The evolution was noticed by a clinical improvement in the 3rd (59.8%) and 6th month (83.3%), a clear decrease in pleural thicknesses (p <0.0001) with an average difference in thickness of 1,17 cm [95% CI = 0.98-1.35]. Spirometry showed a restrictive ventilatory disorder at admission (21.6%) and at the end of treatment (19.6%).

Conclusion: The etiologies of pachypleuritis are dominated in our environment by infectious causes. The anti-inflammatory treatment associated with a pleural physiotherapy leads to a decrease in the pleural thickening without a clear improvement of the breathing function.

Keywords: Pachypleuritis, anti inflammatory, Etiology, Lomé